كريون ARL-11 - التاريخ

كريون ARL-11 - التاريخ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

كريون

في الأساطير اليونانية ، صهر أوديب ، وهو أيضًا ملك أسطوري لكورنثوس.

(ARL-11: موانئ دبي 2125 ؛ 1. 328 '؛ ب. 50' ؛ د. 14 '؛ ق. 12 ك. ؛ cpl. 255 ؛ أ. 1 3 "؛ cl. Achelous)

تم إطلاق كريون في 24 أغسطس 1944 بواسطة Boston Navy Yard ؛ برعاية السيدة م. أ. برات ؛ عُيِّن في لجنة جزئية في 16 سبتمبر 1944 ، الملازم م. ج. بولي ، اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، في القيادة ؛ أبحر إلى بالتيمور ، ماريلاند ، وخرج من الخدمة في 26 سبتمبر 1944 للتحويل ؛ وتم تكليفه بالكامل في 27 يناير 1945 ، الملازم أول م. بولي ، اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، في القيادة.

تطهير نورفولك في 4 مارس 1945 ، وصل كريون إلى بياك ، جزر شوتين ، في 4 مايو. بالانتقال إلى موروتاي في اليوم التالي ، أجرت تدريبات برمائية ، وفي 1 يوليو شاركت في غزو باليكبابان. خدمت قبالة بورنيو حتى وصولها إلى خليج سوبيك الأول في أغسطس لإصلاح زورق الإنزال هناك حتى 18 ديسمبر. بعد تحميل البضائع في غوام ، وصل كريون إلى بيرل هاربور لإجراء إصلاح شامل في 22 يناير 1946.

تم تكليف كريون بمجموعة الخدمة لعملية "Cross. road" اختبارات الأسلحة الذرية في جزر مارشال ، ووصلت إلى Kwajalein في 19 مارس 1946 وعملت هناك وفي موقع الاختبار حتى 10 سبتمبر عندما غادرت لإجراء إصلاحات في سان بيدرو. عملت كسفينة إصلاح لـ LSMs و LSM (R) s في سان دييغو من 15 ديسمبر 1946 حتى 27 سبتمبر 1948. بعد إجراء إصلاح شامل في حوض بناء السفن البحرية في لونغ بيتش ، خرج كريون من سان دييغو في 10 يناير 1949 إلى كودياك ، ألاسكا ، إلى المشاركة في تمرين واسع النطاق في الطقس البارد. عاد كريون إلى سان دييغو في 4 مارس وتم وضع اللجنة في الاحتياط في 8 يونيو 1949.

تلقى كريون نجمة معركة واحدة لخدمة الحرب العالمية الثانية.


يحتوي كريون (بانكريليباز) على مزيج من ثلاثة إنزيمات (بروتينات): الليباز والبروتياز والأميلاز. عادة ما ينتج البنكرياس هذه الإنزيمات وهي مهمة في هضم الدهون والبروتينات والسكريات.

يستخدم كريون لاستبدال هذه الإنزيمات عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الإنزيمات. يمكن أن تسبب حالات طبية معينة هذا النقص في الإنزيمات ، بما في ذلك التليف الكيسي ، والتهاب البنكرياس المزمن ، أو انسداد قنوات البنكرياس.

يمكن أيضًا استخدام كريون بعد الاستئصال الجراحي للبنكرياس.


"قانون الموت آيات القانون الإلهي" - في مسرحية أنتيجون ، هناك تعارض واضح بين القانون المكتوب الذي وضعه الملك والقانون الأعلى الذي تمليه المعتقدات الدينية في ذلك الوقت.

كانت القوانين مهمة للمجتمعات القديمة كما هي اليوم ، حيث تحافظ على توازن أساسي بين الأفراد المتفاعلين. بدونهم ، سيكون أعضاء المجتمع قادرين على معاملة مواطنيهم بأي طريقة يرغبون فيها ، حتى لو كان ذلك لتحقيق مكاسب شخصية بحتة. تم وضع بعض هذه القوانين من قبل زعيم أو قادة المجتمع. تم قبول هذه على أنها من أجل الصالح العام. تم تطوير قوانين أخرى داخل المجتمع ، واعتبرت الأشياء "مقبولة اجتماعيا". قد تكون الأمثلة من اليوم مضغًا وفمك مغلقًا وارتداء الملابس رسميًا لخدمة الكنيسة. كانت هناك أيضًا قوانين وضعتها المعتقدات الدينية أو القواعد الأخلاقية وكانت تحظى باحترام كبير. إن خرق هذه القوانين يعني القيام بشيء مثل السرقة أو القتل أو الغش. مع تطور الثقافات وتغير المعتقدات ، غالبًا ما تتعارض القوانين المكتوبة والاجتماعية والأخلاقية مع بعضها البعض وتخلق صراعات في المجتمع ، كما هو موضح في مسرحية سوفوكليس أنتيجون.

في هذه المسرحية ، هناك تناقض واضح بين القانون المكتوب الذي أصدره الملك والقانون الأعلى الذي تمليه المعتقدات الدينية في ذلك الوقت.

عندما أصدر كريون ، ملك طيبة ، قرارًا بعدم دفن جثة بولينيز ، فإنه يعتقد أنه يفعل الشيء الصحيح. إنه يرى أن هذا القانون مفيد للناس لأنهم سيرونه ملكًا جيدًا وقويًا لن يتسامح مع أي سلوك خائن من أي شخص ، بما في ذلك ابن أخيه. عندما يتم اكتشاف أن الجسد مغطى بالغبار ، فإن أول شخص يتطلع إليه كريون لإلقاء اللوم هو الحارس المؤسف الذي يجلب لكريون الأخبار. يخبر كريون الحارس أنه إذا لم يحضره الشخص الذي خالف قانونه فسوف "يربكك على قيد الحياة ،

أنماط الاقتباس:

"قانون الموت آيات القانون الإلهي" - في مسرحية أنتيجون ، هناك تناقض واضح بين القانون المكتوب الذي أصدره الملك والقانون الأعلى الذي تمليه المعتقدات الدينية في ذلك الوقت .. (2003 ، 17 أبريل). في WriteWork.com. تم الاسترجاع 18:03 ، 19 يونيو 2021 ، من https://www.writework.com/essay/mortal-law-verses-divine-law-play-antigone-there-clear-con

المساهمون في WriteWork. "" قانون الموت آيات القانون الإلهي "- في مسرحية أنتيجون ، هناك تعارض واضح بين القانون المكتوب الذي وضعه الملك والقانون الأعلى الذي تمليه المعتقدات الدينية في ذلك الوقت." WriteWork.com. WriteWork.com ، 17 أبريل 2003. الويب. 19 يونيو 2021.

المساهمون في WriteWork ، "Mortal Law Verses Divine Law" - في مسرحية Antigone ، هناك تعارض واضح بين القانون المكتوب الذي وضعه الملك ، والقانون الأعلى ، الذي تمليه المعتقدات الدينية في ذلك الوقت. ، WriteWork. com، https://www.writework.com/essay/mortal-law-verses-divine-law-play-antigone-there-clear-con (تم الوصول إليه في 19 يونيو 2021)

المزيد من مقالات الدراسات الكلاسيكية:

العودة الكاذبة للوطن في الأوديسة

. -4). هذا السكن ملائم لمكانة رجل أوديسيوس. يريد أوديسيوس أيضًا العودة إلى أرض خالية من الصراع. تقدم كاليبسو وجزيرتها المهجورة السلام. علاوة على ذلك ، Kalypso ،. تغني داخل الكهف بصوت حلو وهي تذهب.

قصائد هوميروس

. أو القوة الأدبية. في هذا الصدد ، يتصرف الشاعر الشفهي تمامًا. الولاءات التي كانت موجهة في وقت سابق نحو الأشخاص والعائلات ، تجاه النماذج الإقطاعية. يجب أن تكون ثقافة متعلمة تمامًا ، وتزويدًا ثابتًا بالكتب. . 4). بعض أجزاء منه تقليدية للغاية وتتكون من ثابتة أو.

Achiles Anoptheis (إعادة النظر في أخيل)

. . كان عالم النفس هو الشخص الذي حل محل الدور. وما شابه ذلك. من الواضح أن الثقافة اعتبرت هذه الكتب. تفعل شيئا غير قانوني؟ "تقصد في سرقة طروادة مني؟" الطبيب . حصان طروادة. كانت الخطوة الأولى التي قام بها هيكتور عند اكتساب السيطرة هي امتلاكه. تبدأ في مثل هذا المستوى العالي بسبب.

تصوير سوفوكليس للعدالة غير المتقاطعة من خلال الملك أوديب

. بقيت على قيد الحياة لبعض المصير الغريب. عندما يأتي هذا الشيء ، دعه يأخذني إلى حيث يشاء. "الحكمة المكتسبة من خلال المحنة قد عرّضته بشكل مباشر لقوة وحقيقة الآلهة بالإضافة إلى القبول.

أنتيجون

. إلى مجتمع اليوم. كما يراها البعض ، فإن الصراع بين أنتيجون وكريون يمثل صراعًا بين الضمير والسلطة. في هذه القصة المأساوية. جعل Haimon الشخصية التي هو عليها. بدا Haimon مثل ذلك النوع من الأشخاص الذين يمكنهم التعامل مع نفسه في موقف صعب. كان هذا جيدا .

الطلاب & أمبير ؛ أمبير. قل عنا:

"أخبار سارة: يمكنك اللجوء إلى المساعدة الكتابية للآخرين. يحتوي موقع WriteWork على أكثر من 100000 عينة بحث"

"لقد حولت ما اعتقدت أنه ورقة C + إلى A-"

الفجر س ، طالب جامعي
نيوبورت ، ري

لقد تم ذكرنا في:

  • سي إن إن
  • سلكي
  • أوقات المساء
  • سوني
  • الإذاعة الوطنية العامة
  • مستقل
  • بوسطن غلوب
  • الطيار العذراء

حيث يدرس أعضاؤنا البالغ عددهم 375000:

  • جامعة روتجرز
  • كلية ماريست
  • كلية بوسطن
  • جامعة بوسطن
  • جامعة كولورادو
  • جامعة ماري لاند
  • جامعة فينيكس
  • جامعة نيويورك
  • جامعة إنديانا
  • جامعة كولومبيا
  • كلية ميامي ديد
  • جامعة ميسوري

المقالات الشعبية:

تحليل التأمل الرابع لجون دون

. البشر ، فإن كفاءتهم العقلية لا تتناقض مع الإنسان. يقول دون أن مخلوقات الله.

ديكارت: أبو الفلسفة الحديثة في وجود الله

. cogito، ergo sum "ينبع من هذا الخط الفكري. مع هذا اليقين ديكارت.

حياة وموت ديموستين

. سقوط. ولد ديموسثينيس في أثينا باليونان عام 384 قبل الميلاد. لعائلة ثرية. في سن ال .

الإسكندر الأكبر

. خط الاتصال. بمجرد أن علم الإسكندر بموقف داريوس ، ألقى خطابًا مثيرًا.

أنا أعرف لماذا يغني الطائر في قفص

. . لكن الطائر الذي يطارد أسفل قفصه الضيق نادرًا ما يرى جناحيه من خلال قضبانه الغاضبة.


تاريخ الخدمة [تحرير | تحرير المصدر]

مقاصة نورفولك ، فيرجينيا ٤ مارس ١٩٤٥ كريون وصلت بياك ، جزر شوتين في 4 مايو. بالانتقال إلى موروتاي في اليوم التالي ، أجرت تدريبات برمائية ، وفي 1 يوليو شاركت في غزو باليكبابان. خدمت قبالة بورنيو حتى وصولها إلى خليج سوبيك في 1 أغسطس لإصلاح زورق الإنزال هناك حتى 18 ديسمبر. بعد تحميل البضائع في غوام ، كريون وصل إلى بيرل هاربور لإجراء إصلاح شامل في 22 يناير 1946. تم تعيينه لمجموعة خدمة "عملية مفترق الطرق" ، تجارب الأسلحة الذرية في جزر مارشال ، كريون وصلت إلى Kwajalein في 19 مارس 1946 وعملت هناك وفي موقع الاختبار حتى 10 سبتمبر عندما غادرت للإصلاح في سان بيدرو ، كاليفورنيا. عملت كسفينة إصلاح لـ LSMs و LSM (R) s في سان دييغو من 15 ديسمبر 1946 حتى 27 سبتمبر 1948. بعد إصلاح في Long Beach Naval Shipyard ، كريون خرجت من سان دييغو في 10 يناير 1949 إلى كودياك ، ألاسكا للمشاركة في تمرين واسع النطاق للطقس البارد. كريون عادت إلى سان دييغو في 4 مارس وتم وضعها خارج اللجنة في الاحتياطي في 8 يونيو 1949. ضربت من سجل السفن البحرية (التاريخ غير معروف) ، ومصيرها النهائي غير معروف.


ردود الفعل السلبية

تشمل أخطر التفاعلات الضائرة التي تم الإبلاغ عنها مع منتجات إنزيم البنكرياس المختلفة من نفس المكون النشط (بانكريليباز) الموصوفة في مكان آخر في الملصق اعتلال القولون الليفي ، وفرط حمض يوريك الدم ، وردود الفعل التحسسية [انظر التحذيرات والاحتياطات (5)].

تجربة التجارب السريرية

نظرًا لأن التجارب السريرية تُجرى في ظل ظروف متفاوتة على نطاق واسع ، فإن معدلات التفاعل الضار التي لوحظت في التجارب السريرية لدواء ما لا يمكن مقارنتها مباشرة بالمعدلات في التجارب السريرية لدواء آخر وقد لا تعكس المعدلات الملاحظة في الممارسة.

تم تقييم سلامة كريون على المدى القصير في التجارب السريرية التي أجريت على 121 مريضًا يعانون من قصور البنكرياس الخارجي (EPI): 67 مريضًا يعانون من EPI بسبب التليف الكيسي (CF) و 25 مريضًا يعانون من EPI بسبب التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس تم علاجهم باستخدام كريون .

كانت الدراسات 1 و 2 عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي ، دراسات متقاطعة لـ 49 مريضًا ، تتراوح أعمارهم من 7 إلى 43 عامًا ، مع برنامج التحصين الموسع بسبب التليف الكيسي. اشتملت الدراسة 1 على 32 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 12 و 43 عامًا ، وشملت الدراسة 2 17 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 7 و 11 عامًا. في هذه الدراسات ، تم اختيار المرضى بشكل عشوائي لتلقي كريون بجرعة 4000 وحدة ليباز / غرام من الدهون التي يتم تناولها يوميًا أو تناول الدواء الوهمي لمدة 5 إلى 6 أيام من العلاج ، تليها الانتقال إلى العلاج البديل لمدة 5 إلى 6 أيام إضافية. كان متوسط ​​التعرض لكريون خلال هذه الدراسات 5 أيام.

في الدراسة 1 ، عانى مريض واحد من التهاب الاثني عشر والتهاب المعدة ذي الشدة المتوسطة بعد 16 يومًا من الانتهاء من العلاج باستخدام كريون. لوحظ قلة العدلات العابرة بدون عقابيل سريرية كمختبر غير طبيعي في مريض واحد يتلقى كريون ومضاد حيوي ماكرولايد.

في الدراسة 2 ، كانت التفاعلات الضائرة التي حدثت في مريضين على الأقل (أكبر من أو تساوي 12٪) عولجتا بكريون هي القيء والصداع. حدث القيء في 2 من المرضى الذين عولجوا بكريون ولم يحدث في المرضى الذين عولجوا بصداع وهمي حدث في 2 من المرضى الذين عولجوا بكريون ولم يحدث في المرضى الذين عولجوا بدواء وهمي.

كانت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا (أكبر من أو تساوي 4٪) في الدراسات 1 و 2 هي القيء والدوخة والسعال. يعدد الجدول 1 التفاعلات الضائرة التي حدثت في مريضين على الأقل (أكبر من أو يساوي 4٪) عولجوا بكريون بمعدل أعلى من العلاج الوهمي في الدراستين 1 و 2.

الجدول 1: التفاعلات العكسية التي تحدث عند مريضين على الأقل (أكبر من أو يساوي 4٪) في التليف الكيسي (الدراسات 1 و 2)
رد فعل سلبي كبسولات كريون
ن = 49 (٪)
الوهمي
ن = 47 (٪)
التقيؤ 3 (6) 1 (2)
دوخة 2 (4) 1 (2)
سعال 2 (4) 0

قيمت دراسة إضافية مفتوحة الذراع ، السلامة على المدى القصير وتحمل كريون في 18 رضيعًا وطفلاً ، تتراوح أعمارهم بين 4 أشهر و 6 سنوات ، مع برنامج التحصين الموسع بسبب التليف الكيسي. تلقى المرضى العلاج المعتاد ببدائل إنزيم البنكرياس (متوسط ​​الجرعة 7000 وحدة ليباز / كجم / يوم لمدة متوسطة تبلغ 18.2 يومًا) تليها كريون (متوسط ​​جرعة 7500 وحدة ليباز / كجم / يوم لمدة متوسطة تبلغ 12.6 يومًا). لم تكن هناك ردود فعل سلبية خطيرة. كانت التفاعلات العكسية التي حدثت في المرضى أثناء العلاج بكريون هي القيء والتهيج ونقص الشهية ، كل منها يحدث في 6 ٪ من المرضى.

التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس

أجريت دراسة جماعية عشوائية ، مزدوجة التعمية ، مضبوطة بالغفل ، على 54 مريضًا بالغًا ، تتراوح أعمارهم بين 32 و 75 عامًا ، مع برنامج التحصين الموسع بسبب التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس. تلقى المرضى علاجًا وهميًا وحيد التعمية خلال فترة تشغيل مدتها 5 أيام تليها فترة متداخلة تصل إلى 16 يومًا من العلاج الموجه من قبل المحققين مع عدم وجود قيود على العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس. ثم تم اختيار المرضى عشوائياً لتلقي كريون أو دواء وهمي مطابق لمدة 7 أيام. كانت جرعة كريون 72000 وحدة ليباز لكل وجبة رئيسية (3 وجبات رئيسية) و 36000 وحدة ليباز لكل وجبة خفيفة (وجبتان خفيفتان). كان متوسط ​​التعرض لكريون خلال هذه الدراسة 6.8 يومًا في 25 مريضًا تلقوا كريون.

كانت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها أثناء الدراسة مرتبطة بالتحكم في نسبة السكر في الدم وتم الإبلاغ عنها بشكل أكثر شيوعًا أثناء علاج كريون منها أثناء العلاج الوهمي.

يعدد الجدول 2 التفاعلات الضائرة التي حدثت في مريض واحد على الأقل (أكبر من أو يساوي 4 ٪) عولج بكريون بمعدل أعلى من الدواء الوهمي.

الجدول 2: التفاعلات العكسية في مريض واحد على الأقل (أكبر من أو يساوي 4٪) في تجربة التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس
رد فعل سلبي كبسولات كريون
ن = 25 (٪)
الوهمي
ن = 29 (٪)
ارتفاع السكر في الدم 2 (8) 2 (7)
نقص سكر الدم 1 (4) 1 (3)
وجع بطن 1 (4) 1 (3)
براز غير طبيعي 1 (4) 0
انتفاخ 1 (4) 0
حركات الأمعاء المتكررة 1 (4) 0
التهاب البلعوم الأنفي 1 (4) 0

تجربة ما بعد التسويق

تتوفر بيانات Postmarketing من تركيبة Creon هذه منذ عام 2009. وقد تم تحديد ردود الفعل السلبية التالية أثناء استخدام الموافقة على هذه الصيغة من Creon. نظرًا لأن هذه التفاعلات يتم الإبلاغ عنها طواعية من مجموعة ذات حجم غير مؤكد ، فليس من الممكن دائمًا تقدير تواترها بشكل موثوق أو إنشاء علاقة سببية مع التعرض للعقاقير.

اضطرابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك آلام البطن ، والإسهال ،

انتفاخ البطن ، والإمساك والغثيان) ، واضطرابات الجلد (بما في ذلك الحكة ،

الشرى والطفح الجلدي) ، عدم وضوح الرؤية ، ألم عضلي ، تشنج عضلي ، وارتفاع الكبد بدون أعراض

تم الإبلاغ عن إنزيمات مع تركيبة كريون هذه.

تم استخدام منتجات إنزيم البنكرياس المتأخرة والفورية مع تركيبات مختلفة من نفس العنصر النشط (بانكريليباز) لعلاج المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس الإفرازي بسبب التليف الكيسي وحالات أخرى ، مثل التهاب البنكرياس المزمن. تم وصف ملف تعريف الأمان طويل المدى لهذه المنتجات في الأدبيات الطبية. تضمنت التفاعلات الضائرة الأكثر خطورة اعتلال القولون الليفي ، ومتلازمة الانسداد المعوي البعيد (DIOS) ، وتكرار الإصابة بالسرطان الموجود مسبقًا ، وتفاعلات الحساسية الشديدة بما في ذلك الحساسية المفرطة ، والربو ، والشرى ، والحكة.


كريون (بانكريليباز)

كريون هو دواء موصوف طبيًا. تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج قصور البنكرياس الخارجي (EPI) الناجم عن:

  • التليف الكيسي(CF).التليف الكيسي هو حالة وراثية تسبب مخاطًا سميكًا ولزجًا في الرئتين والبنكرياس وأجزاء الجسم الأخرى.
  • التهاب البنكرياس المزمن. مع التهاب البنكرياس المزمن ، يكون لديك التهاب طويل الأمد في البنكرياس يمكن أن يتسبب في تلفه.
  • استئصال البنكرياس. استئصال البنكرياس هو عملية جراحية يتم إجراؤها لإزالة البنكرياس بالكامل أو جزء منه. قد تكون هناك حاجة إليه بسبب السرطان أو حالات صحية أخرى.
  • شروط أخرى معينة. يمكن أن تؤثر الحالات الأخرى ، مثل داء السكري من النوع 2 ، على صحة البنكرياس وتؤدي إلى التحصين الموسع.

مع برنامج التحصين الموسع ، لا يتوفر في جسمك إنزيمات البنكرياس المتاحة مثل المعتاد للمساعدة في هضم الأطعمة. (إنزيمات البنكرياس هي مواد يصنعها البنكرياس للمساعدة في تكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات من نظامك الغذائي.) لمزيد من المعلومات حول برنامج التحصين الموسع وأسبابه المحتملة ، راجع قسم "استخدامات كريون" أدناه.

تمت الموافقة على استخدام كريون للرضع والأطفال والبالغين من جميع الأعمار. ولكن قد تختلف الجرعة الموصى بها وكيفية إعطاء الدواء تبعًا للعمر. لمزيد من المعلومات ، راجع قسم "جرعة كريون" أدناه.

تفاصيل المخدرات

يأتي كريون كبسولات تؤخذ عن طريق الفم مع كل وجبة ووجبة خفيفة. تحتوي هذه الكبسولات على تركيبة متأخرة التحرر مع كريات معوية مغلفة بالداخل. (يمنع الطلاء المعوي حمض المعدة من تكسير مكونات كريون النشطة حتى تصل إلى الأمعاء الدقيقة.)

المكونات النشطة لـ Creon هي خليط من الإنزيمات تسمى بانكريليباز. يأتي البنكريليباز الموجود في كريون من بنكرياس الخنازير. يتضمن خليط إنزيم كريون:

  • الليباز ، التي تساعد على هضم الدهون
  • البروتياز ، الذي يساعد على هضم البروتينات
  • الأميليز ، التي تساعد على هضم الكربوهيدرات

يأتي كريون في العديد من نقاط القوة التي تختلف حسب كميات هذه الإنزيمات الموجودة فيها. للحصول على معلومات حول نقاط القوة المتاحة ، راجع قسم "جرعة كريون" أدناه.

فعالية

للحصول على معلومات حول فعالية Creon ، راجع قسم "استخدامات Creon" أدناه.

يحتوي كريون على خليط من الإنزيمات تسمى بانكريليباز. إنه متوفر فقط كدواء ذي علامة تجارية. إنه غير متوفر حاليًا بشكل عام. (الدواء العام هو نسخة طبق الأصل من العقار الفعال في دواء ذي علامة تجارية.)

تختلف جرعة كريون لكل شخص. تعتمد جرعة كريون التي يصفها طبيبك على عدة عوامل تمت مناقشتها أدناه.

عادة ، سيبدأ طبيبك بأدنى جرعة. وبعد ذلك سيقومون بتعديله بمرور الوقت للوصول إلى المبلغ المناسب لك. لذلك قد تتغير جرعة كريون الخاصة بك مع تغير جسمك أو صحتك أو نظامك الغذائي. سيصف طبيبك في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي كريون كبسولات تؤخذ عن طريق الفم. تحتوي هذه الكبسولات على تركيبة متأخرة التحرر مع كريات معوية مغلفة بالداخل.(يمنع الطلاء المعوي حمض المعدة من تكسير مكونات كريون النشطة حتى تصل إلى الأمعاء الدقيقة.)

تأتي كبسولات كريون في العديد من نقاط القوة التي تختلف حسب كميات إنزيمات البنكرياس التي تحتوي عليها. تشمل هذه الإنزيمات المحددة الليباز والبروتياز والأميلاز. سيصف طبيبك كريون بعدد وحدات الليباز. (الليباز هو الإنزيم الذي يكسر الدهون في طعامك).

قد يكتب طبيبك وحدات الليباز لكل جرعة كعدد صحيح. على سبيل المثال ، 12000 وحدة ليباز. أو قد يقوم طبيبك بتقصير وحدات الليباز ، مثل 12 كيلو ليباز ، على سبيل المثال.

تأتي كبسولات كريون في نقاط القوة التالية:

القوة المختصرةوحدات الليبازوحدات البروتيازوحدات الأميليزبصمة كبسولة
كريون 30003 كيلو3,0009,50015,000كريون 1203
كريون 60006 كيلو6,00019,00030,000كريون 1206
كريون 1200012 كيلو12,00038,00060,000كريون 1212
كريون 2400024 كيلو24,00076,000120,000كريون 1224
كريون 3600036 ك36,000114,000180,000كريون 1236

جرعة لقصور البنكرياس الخارجي

جرعات كريون لقصور البنكرياس الخارجي (EPI) * تبدأ بجرعة منخفضة وتزداد ببطء بمقدار ضئيل. تعتمد جرعات البداية والجرعات اليومية الموصى بها على:

  • عمرك
  • وزنك
  • كمية الدهون التي تتناولها يوميًا
  • الحالة التي يرجع إليها برنامج التحصين الموسع
  • أعراض برنامج التحصين الموسع التي قد تكون لديك
  • خطر إصابتك ببعض الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل التهاب القولون الليفي (تندب أو تضيق القولون)

يجب تناول كريون مع كل وجبة أو وجبة خفيفة. لكن لا يجب أن تتناول كريون أكثر من الجرعة اليومية الإجمالية التي وصفها لك الطبيب. لذلك ستحتاج إلى التخطيط لوجباتك اليومية والوجبات الخفيفة وفقًا لمقدار كريون الذي يمكنك تناوله كل يوم.

على سبيل المثال ، قد يصف طبيبك الحد الأقصى لجرعتك اليومية من كريون بناءً على 3 وجبات ووجبتين خفيفتين. لا تضيف أوقاتًا إضافية للوجبات أو جرعات كريون بدون تعليمات طبيبك. وإذا تخطيت وجبة ، فتجاوز جرعة كريون. لا تأخذ هذا الدواء بدون طعام.

الجرعات النموذجية من كريون لبرنامج التحصين الموسع بسبب ظروف معينة موصوفة أدناه.

* لمزيد من المعلومات حول برنامج التحصين الموسع وأسبابه المحتملة ، راجع قسم "استخدامات كريون" أدناه.

جرعة من برنامج التحصين الموسع الناجم عن التليف الكيسي

بالنسبة إلى برنامج التحصين الموسع الناتج عن التليف الكيسي ، قد يحدد طبيبك جرعة كريون الخاصة بك على وزن جسمك أو مدخولك اليومي من الدهون. الإرشادات العامة للجرعة لهذا الاستخدام مذكورة أدناه. وهي موصى بها من قبل مؤسسة التليف الكيسي.

جرعات كريون الموصى بها لوجبات البالغين هي كما يلي:

  • 500 وحدة ليباز لكل كيلوجرام من وزن الجسم لكل وجبة كاملة
  • يمكن للطبيب زيادة هذه الجرعة إذا لزم الأمر ، ولكن لا يجب تناول أكثر من 2500 وحدة ليباز لكل كيلوغرام من وزن الجسم مع كل وجبة

عادة ما تكون جرعات كريون الموصى بها للوجبات الخفيفة للبالغين نصف جرعة كريون الموصوفة للوجبات. الجرعات اليومية الإجمالية النموذجية من كريون تسمح بتناول وجبتين أو 3 وجبات خفيفة كل يوم. اسأل طبيبك عن عدد الوجبات الخفيفة المتضمنة في جرعتك اليومية الإجمالية.

لهذا الاستخدام ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من كريون 10000 وحدة ليباز لكل كيلوغرام من وزن الجسم. أو يجب ألا تزيد الجرعة عن 4000 وحدة ليباز لكل جرام من الدهون يتم تناولها يوميًا.

* الكيلوجرام الواحد يساوي حوالي 2.2 رطل.

جرعة من برنامج التحصين الموسع الناجم عن التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس أو حالات أخرى

بالنسبة إلى برنامج التحصين الموسع الناتج عن التهاب البنكرياس المزمن * ، أو استئصال البنكرياس † ، أو حالات أخرى ، قد يحدد طبيبك جرعة كريون الخاصة بك على وزن جسمك أو كمية الدهون التي تتناولها يوميًا. وقد يغير طبيبك جرعتك بناءً على صحتك العامة أو نظامك الغذائي أو أعراض البراز الدهني.

جرعة كريون الموصى بها لهذا الاستخدام للبالغين هي كما يلي:

لكن هذه التوصية مخصصة للأشخاص الذين يتناولون 100 جرام يوميًا من الدهون. إذا كانت كمية الدهون التي تتناولها يوميًا أعلى من 100 جرام ، فاسأل طبيبك عن جرعة كريون الموصى بها.

لهذا الغرض ، هناك توصية أخرى وهي استخدام الجرعة المقترحة للبالغين المصابين بـ EPI بسبب التليف الكيسي. (للحصول على معلومات ، راجع قسم "جرعة برنامج التحصين الموسع الناجم عن التليف الكيسي" أعلاه.)

إذا كان لديك برنامج EPI بسبب التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس أو حالات أخرى ، فتحدث مع طبيبك حول جرعة كريون الأفضل لك.

* التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب طويل الأمد في البنكرياس.
† استئصال البنكرياس هو استئصال جزئي أو كامل للبنكرياس.

جرعة الأطفال

تعتمد الجرعات الموصى بها من كريون للأطفال على العمر كما هو موضح أدناه. إذا كانت لديك أسئلة حول جرعة كريون الأفضل للطفل ، فتحدث مع طبيبك.

جرعة للرضع

جرعة كريون الموصى بها للأطفال حديثي الولادة والرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا أو أقل هي 3000 وحدة ليباز لكل 120 مل (حوالي 4 أونصات) من التركيبة المستهلكة أو لكل حلقة من الرضاعة الطبيعية.

توصي مؤسسة التليف الكيسي بمجموعة من 2000 إلى 4000 وحدة ليباز لكل وجبة. لكن أقل قوة متوفرة من كريون تحتوي على 3000 وحدة ليباز. لذلك ، يجب إعطاء الرضع محتويات كبسولة كريون واحدة (تحتوي على 3000 وحدة من الليباز) لكل وجبة.

جرعة للأطفال أكبر من 12 شهرًا وأقل من 4 سنوات

جرعة كريون الموصى بها للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا ولكن أقل من 4 سنوات من العمر هي كما يلي:

  • 1000 وحدة ليباز لكل كيلوجرام من وزن الجسم لكل وجبة
  • يمكن للطبيب زيادة هذه الجرعة إذا لزم الأمر ، ولكن لا يجب إعطاء أكثر من 2500 وحدة ليباز لكل كيلوغرام من وزن الجسم لكل وجبة

في هذه الفئة العمرية ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من كريون 10000 وحدة ليباز لكل كيلوغرام من وزن الجسم. أو يجب ألا تزيد الجرعة عن 4000 وحدة ليباز لكل جرام من الدهون يتم تناولها يوميًا.

* الكيلوجرام الواحد يساوي حوالي 2.2 رطل.

الجرعة للأطفال من سن 4 سنوات فما فوق

جرعة كريون للأطفال من سن 4 سنوات فما فوق هي نفسها بالنسبة للبالغين الذين يتناولون الدواء من أجل برنامج التحصين الموسع بسبب التليف الكيسي. لمزيد من التفاصيل ، راجع قسم "جرعة من برنامج التحصين الموسع الناجم عن التليف الكيسي" أعلاه.

أسئلة الجرعة

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة التي قد تكون لديك حول أخذ كريون.

ماذا لو فاتني جرعة؟

للحصول على أفضل النتائج ، يجب أن تتناول كريون في بداية كل وجبة ووجبة خفيفة. إذا تخطيت وجبة أو وجبة خفيفة ، فتجاوز جرعة كريون أيضًا. يعمل هذا الدواء فقط عندما يكون هناك طعام لهضمه داخل جسمك.

إذا نسيت تناول كريون مع وجبة أو وجبة خفيفة ، فما عليك سوى تخطي جرعة كريون. انتظر وتناول جرعتك المعتادة مع وجبتك أو وجبتك الخفيفة التالية. لا تأخذ كبسولات إضافية أو تضاعف جرعتك التالية.

إذا كنت قلقًا أو لديك أسئلة حول الجرعات الفائتة ، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي.

كيف أتذكر أن آخذ كريون؟

قد يكون من الصعب تذكر جرعات كريون الخاصة بك أثناء التنقل. خطط للمستقبل عن طريق إبقاء كريون معك في جميع الأوقات. قم بتخزينه في مكتبك في العمل أو المدرسة. أو ضعها في حقيبتك أو محفظتك. فقط تأكد من إبقاء كبسولات كريون باردة وجافة.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

من المفترض استخدام كريون كعلاج طويل الأمد. إذا قررت أنت وطبيبك أن كريون آمن وفعال بالنسبة لك ، فمن المحتمل أن تأخذها على المدى الطويل. لكن هذا يعتمد على صحتك العامة وعوامل أخرى.

يمكن أن يسبب كريون آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول كريون. هذه القوائم لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لكريون ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

ملحوظة: تتعقب إدارة الغذاء والدواء (FDA) الآثار الجانبية للأدوية التي وافقت عليها. إذا كنت ترغب في إخطار إدارة الغذاء والدواء بشأن الآثار الجانبية التي أصابتك مع كريون ، فيمكنك القيام بذلك من خلال MedWatch.

أعراض جانبية خفيفة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخفيفة * لكريون ما يلي:

  • براز غير طبيعي ، مثل وجود براز غريب اللون ، أو قوام ، أو شكل ، أو رائحة
  • دوخة
  • حركات الأمعاء المتكررة
  • غاز
  • ارتفاع أو انخفاض مستويات السكر في الدم
  • التهاب الحلق أو السعال أو أعراض البرد الأخرى
  • ألم في البطن
  • التقيؤ

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. ولكن إذا أصبحت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

* هذه قائمة جزئية من الآثار الجانبية الخفيفة من كريون. لمعرفة المزيد عن الآثار الجانبية الخفيفة الأخرى ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي ، أو قم بزيارة دليل دواء كريون.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من كريون ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

  • تهيج الفم. يمكن أن تشمل الأعراض:
    • تقرحات أو تقرحات في فمك أو لسانك
    • حرق أو لاذع في فمك
    • تورم أو ألم في المفاصل
    • تورم أو ألم أو احمرار في إصبع قدمك الكبير

    * لمزيد من المعلومات حول هذا التأثير الجانبي ، راجع قسم "تفاصيل الآثار الجانبية" أدناه.

    الآثار الجانبية عند الأطفال

    نظرت إحدى التجارب السريرية لعام 2010 في سلامة استخدام كريون في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 11 عامًا. في هذه الدراسة ، لوحظت آثار جانبية في:

    • 29.4٪ من الأطفال يأخذون كريون
    • 56.3٪ من الأطفال يتناولون دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال)

    لم يترك أي من الأطفال الدراسة بسبب الآثار الجانبية. ولم تكن أي من الآثار الجانبية التي أبلغ عنها لدى الأطفال خطيرة.

    فحصت دراسة أخرى سلامة كريون على المدى القصير عند الرضع والأطفال المصابين بقصور البنكرياس الخارجي (EPI) * الناجم عن التليف الكيسي. تراوحت أعمارهم بين 4 أشهر و 6 سنوات. في هذه الدراسة ، أثناء علاج كريون:

    • 0٪ من الرضع والأطفال لديهم أعراض جانبية خطيرة
    • 6٪ من الرضع والأطفال لديهم:
      • التقيؤ
      • التهيج
      • انخفاض الشهية

      * لمزيد من المعلومات حول برنامج التحصين الموسع وأسبابه المحتملة ، راجع قسم "استخدامات كريون" أدناه.

      تفاصيل الآثار الجانبية

      قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها بعض الآثار الجانبية لهذا الدواء ، وفيما يلي بعض التفاصيل حول بعض الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء. شوهدت الآثار الجانبية الموضحة أدناه في الدراسات السريرية التي شملت كل من البالغين والأطفال الذين يتناولون كريون.

      رد فعل تحسسي

      كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول كريون.

      اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه كريون ، حيث يمكن أن يصبح رد الفعل شديدًا. لكن اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

      تفاعلات حساسية خفيفة

      لم يتم الإبلاغ عن ردود الفعل التحسسية خلال التجارب السريرية لكريون. ولكن تم الإبلاغ عن بعض أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ، مثل الطفح الجلدي والحكة ، منذ طرح كريون في السوق.

      ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الآثار الجانبية لم تظهر أثناء الدراسات السريرية ، فمن الصعب معرفة عدد مرات حدوثها. من الصعب أيضًا معرفة ما إذا كانت كريون هي التي تسببها بالفعل. لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة للجلد مع كريون ، راجع قسم "الأمراض الجلدية" أدناه.

      يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

      تفاعلات حساسية شديدة

      من النادر حدوث رد فعل تحسسي أكثر حدة ولكنه ممكن.

      على سبيل المثال ، يأتي بانكريليباز ، الذي يحتويه كريون ، من بنكرياس الخنازير. لذلك إذا كان لديك حساسية من لحم الخنزير ، فقد يكون لديك حساسية من أدوية بانكريليباز ، بما في ذلك كريون. حدثت حساسية شديدة مع المنتجات الأخرى المصنوعة من خنزير بانكريليباز.

      لم يتم الإبلاغ عن الحساسية الشديدة ، بما في ذلك الحساسية من لحم الخنزير ، خلال التجارب السريرية لكريون. ولكن تم الإبلاغ عن الأعراض المحتملة للحساسية الشديدة ، مثل بعض مشاكل الجلد ، منذ طرح كريون في السوق.

      ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الآثار الجانبية لم تظهر أثناء الدراسات السريرية ، فمن الصعب معرفة عدد مرات حدوثها. من الصعب أيضًا معرفة ما إذا كانت كريون هي التي تسببها بالفعل. (لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة للجلد مع كريون ، راجع قسم "الأمراض الجلدية" أدناه.)

      يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

        (حساسية شديدة تهدد الحياة) ، والتي قد تسبب:
        • انتفاخ تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
        • تورم لسانك أو فمك أو حلقك
        • صعوبة في التنفس

        أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من لحم الخنزير قبل البدء في كريون. يمكنهم مساعدتك في تقييم مخاطر وفوائد استخدام هذا الدواء.

        عدوى فيروسية

        يتم تصنيع أدوية Pancrelipase ، مثل Creon ، باستخدام بنكرياس الخنازير. لذلك من الممكن أن تصاب بفيروس موجود في الخنازير عن طريق تناول pancrelipase. ولكن لم يتم الإبلاغ عن هذا النوع من العدوى لدى أي شخص يتناول كريون.

        يمكن أن تشمل الأعراض العامة للعدوى الفيروسية ما يلي:

        • حمى
        • التعب (نقص الطاقة)
        • آلام الجسم
        • الشعور بالضيق (بشكل عام ليس على ما يرام)

        إذا كانت لديك أعراض العدوى وتشعر بالقلق من أنها عدوى فيروسية من كريون ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم التحقق لمعرفة ما إذا كان لديك عدوى. وسيوصون بكيفية علاج الأعراض.

        تليف القولون

        يمكن أن يزيد كريون من خطر إصابتك بتليف القولون. هذه الحالة نادرة ، لكنها أيضًا خطيرة جدًا. مع اعتلال القولون الليفي ، يضيق القولون من الداخل بسبب التندب أو القيود.

        لم تبلغ التجارب السريرية الأولية لكريون عن اعتلال القولون الليفي لدى أي شخص يتناول الدواء. ولكن تم الإبلاغ عنه مع منتجات أخرى لاستبدال إنزيم البنكرياس المشابهة لـ Creon.

        اعتلال القولون الليفي هو حالة خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من أعراضه. يمكن أن يشمل ذلك أي جديد أو تفاقم:

        • النفخ
        • الإسهال الدموي
        • إمساك
        • الغثيان والقيء أو الإسهال
        • ألم في البطن

        قد تكون قادرًا على تقليل مخاطر الإصابة بتليف القولون العصبي عن طريق الالتزام بخطة علاج كريون الخاصة بك على النحو الذي يحدده طبيبك.

        إذا تطورت الحالة ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية لعلاجها. أو قد يخفض طبيبك جرعة كريون لمحاولة منع الحالة من التدهور. ليس من الواضح ما إذا كان يمكن عكس اعتلال القولون الليفي بمجرد حدوثه أم لا.

        اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه. لكن لا تتوقف عن تناول كريون أو تغيير جرعة كريون دون التحدث مع طبيبك أولاً.

        مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإمساك

        شوهدت آثار جانبية للجهاز الهضمي مع كريون. على سبيل المثال ، درست تجربتان سريريتان كريون على الأشخاص المصابين بقصور البنكرياس الخارجي (EPI) * بسبب التليف الكيسي. في هذه الدراسات ، حدث القيء في:

        نظرت دراسة أخرى في استخدام Creon لـ EPI إما بسبب التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس. في هذه الدراسة ، تم الإبلاغ عن مشاكل الجهاز الهضمي التالية:

        في الأشخاص الذين يأخذون كريونفي الأشخاص الذين يتناولون الدواء الوهمي
        ألم في البطن4%3%
        براز غير طبيعي (لون غريب أو قوام أو شكل أو رائحة)4%0%
        انتفاخ (غاز)4%0%
        كثرة التبرز4%0%

        وقد لوحظ أيضًا الإسهال والغثيان والإمساك لدى الأشخاص الذين يتناولون كريون. لكن هذه الآثار الجانبية لم تظهر في التجارب السريرية الأولية للدواء.

        بدلاً من ذلك ، أبلغ الناس عن إصابتهم بالإسهال والغثيان والإمساك بعد طرح كريون في السوق. نظرًا لأن هذه الآثار الجانبية لم تظهر أثناء الدراسات السريرية ، فمن غير الواضح عدد مرات حدوثها أو ما إذا كانت كريون هي سببها بالفعل.

        * لمزيد من المعلومات حول EPI وأسبابه المحتملة ، راجع قسم "استخدامات Creon" أدناه.
        † مع التهاب البنكرياس المزمن ، لديك التهاب طويل الأمد في البنكرياس.
        ‡ استئصال البنكرياس هو استئصال جزئي أو كامل للبنكرياس.

        ما يجب القيام به لمشاكل الجهاز الهضمي

        أثناء تناولك كريون ، تتبع أي مشاكل في الجهاز الهضمي تعاني منها. اكتب ما تأكله وجرعات كريون وأي أعراض أو آثار جانبية تعاني منها. ثم شارك هذه المعلومات مع طبيبك.

        يمكن أن تكون مشاكل الجهاز الهضمي من الآثار الجانبية لكريون. لكنها قد تكون أيضًا علامة على أن العلاج بالكريون لا يساعد جسمك على تكسير الطعام بشكل صحيح. على سبيل المثال ، قد يعني وجود براز زيتي أو كريه الرائحة أو كثيف أن جسمك لا يمتص الدهون من الأطعمة.

        يمكن أن تحدث أعراض الجهاز الهضمي أيضًا بسبب نظامك الغذائي أو حالة صحية قد تكون لديك. أو قد يكون ذلك بسبب الحالة التي تديرها مع كريون.

        ضع في اعتبارك أن بعض أعراض الجهاز الهضمي قد تشير إلى تأثير جانبي أكثر خطورة لكريون يسمى اعتلال القولون الليفي. (لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، راجع قسم "اعتلال القولون الليفي" أعلاه). وتشمل هذه الأعراض الغازات وألم البطن (البطن) والإمساك.

        لذلك ، لا تتجاهل الأعراض الجديدة أو المتفاقمة للجهاز الهضمي. بدلاً من ذلك ، أخبر طبيبك على الفور. ولا تتوقف أو تغير كريون الخاص بك دون تعليمات طبيبك.

        الأمراض الجلدية

        يعاني بعض الأشخاص الذين يستخدمون كريون من أمراض جلدية مختلفة. لكن هذه الآثار الجانبية الجلدية لم تظهر في التجارب السريرية الأولية لكريون.

        بدلاً من ذلك ، أبلغ الناس عن إصابتهم بأمراض جلدية بعد طرح كريون في السوق. نظرًا لأن الآثار الجانبية لم تُلاحظ أثناء الدراسات السريرية ، فمن الصعب معرفة عدد مرات حدوثها أو ما إذا كان كريون هو سببها بالفعل.

        تشمل الحالات الجلدية التي أبلغ عنها الأشخاص الذين يستخدمون كريون ما يلي:

        اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك طفح جلدي شديد أو حكة أو خلايا أثناء استخدام كريون. في بعض الحالات ، يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى رد فعل تحسسي خطير للدواء. (لمزيد من المعلومات حول هذا الأمر ، راجع قسم "رد الفعل التحسسي" أعلاه.)

        أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أي مشاكل جلدية خفيفة تزعجك أو لا تختفي.

        رؤية ضبابية

        تم الإبلاغ عن عدم وضوح الرؤية لدى بعض الأشخاص الذين يستخدمون كريون. لكن هذا التأثير الجانبي لم يظهر في التجارب السريرية لكريون.

        بدلاً من ذلك ، أبلغ الناس عن عدم وضوح الرؤية بعد طرح كريون في السوق. نظرًا لأن هذا لم يتم رؤيته أثناء الدراسات السريرية ، فمن الصعب معرفة عدد مرات حدوثه أو ما إذا كان كريون هو الذي تسبب به بالفعل.

        ضع في اعتبارك أن الرؤية الضبابية يمكن أن تكون أيضًا أحد أعراض ارتفاع أو انخفاض مستويات السكر في الدم. ويمكن أن يحدث أي منهما في الأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة تستخدم كريون لإدارتها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود مستويات غير طبيعية من السكر في الدم هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لكريون.

        لذلك لا تتجاهل الرؤية الضبابية التي لا تتضح. بدلاً من ذلك ، أخبر طبيبك عن أي مشاكل في الرؤية لديك مع علاج كريون. يمكن لطبيبك التحقق لمعرفة ما إذا كان لديك أي حالات يمكن أن تؤثر على مستوى السكر في الدم أو تسبب رؤية ضبابية.

        تشنجات عضلية أو ألم

        يعاني بعض الأشخاص من ألم عضلي (ألم عضلي) وتشنجات عضلية أثناء تناول كريون. لكن هذه الآثار الجانبية لم تظهر في التجارب السريرية للدواء. بدلاً من ذلك ، أبلغ بعض الأشخاص عن وجود ألم عضلي وتشنجات عضلية بعد طرح كريون في السوق.

        نظرًا لأن آلام العضلات أو التشنجات لم تظهر أثناء الدراسات السريرية ، فمن الصعب معرفة عدد مرات حدوثها أو ما إذا كان كريون هو سببها بالفعل. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الألم بسبب التهاب البنكرياس المزمن *. وكريون يستخدم في الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن.

        إذا كنت تعاني من ألم جديد أو يزداد سوءًا ، خاصةً في البطن (البطن) أو آلام الظهر ، فتحدث مع طبيبك. لا تعالج الألم بنفسك أو تغير جرعة كريون دون تعليمات طبيبك.

        * مع التهاب البنكرياس المزمن ، لديك التهاب طويل الأمد في البنكرياس.

        تتوفر أدوية أخرى يمكنها علاج قصور البنكرياس الخارجي (EPI) *. قد يكون البعض مناسبًا لك بشكل أفضل من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لكريون ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إخبارك عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

        ملحوظة: تُستخدم بعض الأدوية المدرجة أدناه خارج الملصق لعلاج برنامج التحصين الموسع الناتج عن حالات معينة. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لغرض آخر غير الغرض الذي تمت الموافقة عليه من أجله.

        تتضمن أمثلة الأدوية البديلة التي يمكن استخدامها لإدارة برنامج التحصين الموسع ما يلي:

        • كبسولات بانكريليباز المتأخرة (Pancreaze ، Pertzye ، Zenpep)
        • أقراص بانكريليباز (فيوكاس)

        * لمزيد من المعلومات حول برنامج التحصين الموسع وكيفية استخدام كريون لمعالجته ، راجع قسم "استخدامات كريون" أدناه.

        كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة كريون. للعثور على الأسعار الحالية لـ Creon في منطقتك ، تحقق من موقع GoodRx.com.

        التكلفة التي تجدها على موقع GoodRx.com هي ما قد تدفعه بدون تأمين. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

        ضع في اعتبارك أنك قد تكون قادرًا على الحصول على إمداد لمدة 90 يومًا من كريون. إذا تمت الموافقة من قبل شركة التأمين الخاصة بك ، فإن الحصول على إمداد من الدواء لمدة 90 يومًا يمكن أن يقلل من عدد رحلاتك إلى الصيدلية ويساعد في خفض التكلفة. إذا كنت مهتمًا بهذا الخيار ، فتحدث مع طبيبك أو شركة التأمين الخاصة بك.

        قبل الموافقة على تغطية Creon ، قد تطلب منك شركة التأمين الخاصة بك الحصول على إذن مسبق. هذا يعني أن طبيبك وشركة التأمين سيحتاجان إلى التواصل بشأن الوصفة الطبية الخاصة بك قبل أن تغطي شركة التأمين الدواء. ستقوم شركة التأمين بمراجعة طلب الترخيص المسبق وتحديد ما إذا كان سيتم تغطية الدواء.

        إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستحتاج إلى الحصول على إذن مسبق لـ Creon ، فتحدث مع شركة التأمين الخاصة بك.

        المساعدة المالية والتأمينية

        إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي لدفع رسوم Creon ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم التغطية التأمينية الخاصة بك ، فالمساعدة متاحة.

        تقدم AbbVie ، الشركة المصنعة لـ Creon ، برنامجين للدعم قد تكون مؤهلاً لهما اعتمادًا على حالتك الخاصة. كما يقدم برنامج myAbbVie Assist ، الذي يوفر أدوية مجانية للأشخاص المؤهلين. لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم من خلال أي من هذه البرامج ، قم بزيارة موقع ويب Creon.

        صيدليات الطلب عبر البريد

        قد يكون كريون متاحًا من خلال صيدلية للطلب بالبريد. قد يساعد استخدام هذه الخدمة في خفض تكلفة الدواء ويسمح لك بالحصول على أدويتك دون مغادرة المنزل.

        إذا أوصى طبيبك ، فقد تتمكن من الحصول على إمداد لمدة 90 يومًا من كريون ، لذلك هناك قلق أقل بشأن نفاد الدواء. إذا كنت مهتمًا بهذا الخيار ، فتحدث مع طبيبك وشركة التأمين الخاصة بك. قد تساعد بعض خطط Medicare في تغطية تكلفة أدوية الطلب عبر البريد.

        إذا لم يكن لديك تأمين ، يمكنك سؤال طبيبك أو الصيدلي عن خيارات الصيدليات على الإنترنت.

        نسخة عامة

        كريون غير متاح في شكل عام. الدواء العام هو نسخة طبق الأصل من العقار الفعال في دواء ذي علامة تجارية. تميل الأدوية الجنيسة إلى أن تكون أقل تكلفة من الأدوية ذات الأسماء التجارية.

        توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل كريون لعلاج حالات معينة. يمكن أيضًا استخدام كريون خارج الملصق لظروف أخرى. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لغرض آخر غير الغرض الذي تمت الموافقة عليه من أجله.

        كريون لقصور البنكرياس الخارجي

        كريون معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج قصور البنكرياس الخارجي (EPI) الناجم عن حالات معينة. يتم وصف هذه الشروط المحددة أدناه.

        مع برنامج التحصين الموسع ، لا يتوفر في جسمك إنزيمات البنكرياس المتاحة مثل المعتاد للمساعدة في هضم الأطعمة. (إنزيمات البنكرياس هي مواد يصنعها البنكرياس للمساعدة في تكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات من نظامك الغذائي).

        قد تشمل أعراض برنامج التحصين الموسع ما يلي:

        • براز رخو أو ضخم أو متكرر
        • زيت أو مخاط في برازك
        • براز كريه الرائحة
        • الغازات أو الانتفاخ أو آلام البطن (البطن)
        • التقيؤ
        • فقدان الوزن

        يساعد كريون الأشخاص الذين يعانون من برنامج التحصين الموسع عن طريق استبدال الإنزيمات الهضمية الطبيعية في الأمعاء الدقيقة.

        كريون لبرنامج التحصين الموسع بسبب التليف الكيسي

        كريون معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإدارة قصور البنكرياس الخارجي (EPI) الناجم عن التليف الكيسي. لهذا الاستخدام ، يمكن إعطاء كريون للرضع والأطفال والبالغين من جميع الأعمار.

        حول التليف الكيسي

        التليف الكيسي هو حالة وراثية. (وهذا يعني أنه ينتقل من الآباء إلى أطفالهم). يسبب التليف الكيسي مخاطًا سميكًا ولزجًا في أجزاء معينة من الجسم ، بما في ذلك البنكرياس. مع التليف الكيسي ، يسد المخاط السميك اللزج القناة (الممر) بين البنكرياس والأمعاء الدقيقة. هذا يمنع إنزيمات البنكرياس من الوصول إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم الطعام.

        مع التليف الكيسي ، يمكن أن يكون لديك سوء الهضم (سوء الهضم) وسوء الامتصاص (سوء الامتصاص) ، مما يؤدي إلى مشاكل بما في ذلك:

        • فقدان الوزن أو ضعف النمو
        • انخفاض في وظائف الرئة بسبب انخفاض وزن الجسم
        • مشاكل في الجهاز الهضمي مثل البراز غير الطبيعي والغازات والانتفاخ أو آلام البطن
        • تفتقر إلى التغذية ، خاصة من الفيتامينات التي تمتصها الدهون من نظامك الغذائي

        فعالية برنامج التحصين الموسع بسبب التليف الكيسي

        تقترح مؤسسة التليف الكيسي علاجًا لاستبدال إنزيم البنكرياس ذي العلامات التجارية ، مثل كريون ، للأشخاص من جميع الأعمار الذين يعانون من التليف الكيسي بسبب التليف الكيسي.

        بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن كريون فعال في التجارب السريرية لهذا الغرض. درست تجربتان سريريتان فعالية كريون قصيرة المدى في إدارة برنامج التحصين الموسع بسبب التليف الكيسي.

        شملت إحدى الدراسات أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 12 و 43 عامًا. أخذ بعض الناس كريون (4000 وحدة ليباز لكل جرام من إجمالي تناول الدهون) يوميًا لمدة 5 إلى 6 أيام. ثم تحولوا إلى العلاج الوهمي (بدون علاج فعال) لمدة 5 إلى 6 أيام إضافية.

        تناول أشخاص آخرون الدواء الوهمي لمدة 5 إلى 6 أيام. ثم تحولوا إلى كريون (بنفس الجرعات مثل المجموعة الأخرى) لمدة 5 إلى 6 أيام إضافية. أثناء الدراسة ، تناولت كلتا المجموعتين نظامًا غذائيًا عالي الدهون.

        في هذه الدراسة ، نظر الباحثون في النتائج التالية:

        • معامل امتصاص الدهون (CFA). تأتي هذه القيمة من اختبار البراز الذي يقيس كمية الدهون التي يمتصها جسمك من نظامك الغذائي. يزيد CFA حيث يمتص جسمك المزيد من الدهون.
        • معامل امتصاص النيتروجين (CNA). تأتي هذه القيمة من اختبار البراز الذي يقيس كمية البروتين التي يمتصها جسمك من نظامك الغذائي. يزيد CNA حيث يمتص جسمك المزيد من البروتين.

        أبلغ الباحثون عن النتائج التالية ، التي تم أخذها من كلا المجموعتين من الأشخاص في الدراسة:

        مع علاج كريونمع العلاج الوهمي
        متوسط ​​CFA89%49%
        متوسط ​​CNA86%49%

        كريون لبرنامج التحصين الموسع بسبب التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس أو حالات أخرى

        كريون معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج قصور البنكرياس الخارجي (EPI) الناجم عن:

          (التهاب طويل الأمد في البنكرياس)
    • استئصال البنكرياس (إزالة كل أو جزء من البنكرياس)
    • بعض الحالات الأخرى التي قد تضر البنكرياس ، مثل مرض السكري من النوع 2
    • كل من الحالات المذكورة أعلاه تسبب برنامج التحصين الموسع لأنها يمكن أن تؤثر على صحة البنكرياس.

      حول التهاب البنكرياس المزمن

      التهاب البنكرياس المزمن هو حالة مستمرة. مع التهاب البنكرياس المزمن ، لديك التهاب طويل الأمد في البنكرياس. يحدث ذلك عندما تتلف إنزيمات البنكرياس البنكرياس. يتسبب الضرر في حدوث تورم لا يزول أو يشفى. يمكن أن يؤثر هذا الضرر المستمر على كيفية عمل البنكرياس بشكل جيد.

      في بعض الأحيان يكون سبب التهاب البنكرياس المزمن غير معروف. ولكن قد يكون سبب هذه الحالة:

        (تعاطي الكحول بكثرة والإدمان) (تصلب الصفراء من المرارة)
  • بعض الأدوية ، مثل حمض الفالبرويك أو الإستروجين
  • بعض الاضطرابات الوراثية التهاب البنكرياس
  • ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية (نوع الدهون في الدم).
  • عوامل أخرى ، مثل ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم
  • حول استئصال البنكرياس

    استئصال البنكرياس هو عملية جراحية لإزالة البنكرياس بالكامل أو جزء منه. يتم إجراؤه عادةً بسبب السرطان أو مشاكل طبية أخرى ، بما في ذلك التهاب البنكرياس المزمن.

    بعد استئصال البنكرياس الجزئي ، قد لا يكون لديك ما يكفي من إنزيمات البنكرياس لتحطيم طعامك. بعد استئصال البنكرياس الكامل ، ليس لديك أي إنزيمات بنكرياسية لتفتيت طعامك. لذلك ، مع أي من هاتين العمليتين ، تتأثر قدرة البنكرياس على إنتاج ما يكفي من إنزيمات الجهاز الهضمي.

    حول الحالات الأخرى التي تؤثر على البنكرياس

    يمكن لعوامل وحالات أخرى أن تضر البنكرياس وتؤدي إلى التحصين الموسع. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

    فعالية برنامج التحصين الموسع بسبب التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس

    نظرت تجربة سريرية في استخدام Creon لـ EPI إما بسبب التهاب البنكرياس المزمن أو استئصال البنكرياس. شملت التجربة أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 32 و 75 عامًا.

    تلقى الجميع دواءً وهميًا (علاج بدون دواء فعال) لمدة 5 أيام. ثم أخذوا بديل إنزيم البنكرياس لمدة 16 يومًا. (لم يتم تحديد العلاج الدقيق الذي تم تناوله خلال هذه الفترة ، ولكن ضع في اعتبارك أن كريون هو موضع إنزيم البنكرياس.)

    بعد المرحلة الأولى من الدراسة ، تناول بعض الأشخاص كريون لمدة 7 أيام أخرى ، بينما تناول آخرون العلاج الوهمي لمدة 7 أيام أخرى. تناولت المجموعتان نظامًا غذائيًا يحتوي على نسبة عالية جدًا من الدهون.

    • 72000 وحدة ليباز مع 3 وجبات كبيرة كل يوم
    • 36000 وحدة ليباز مع وجبتين خفيفتين كل يوم

    في هذه الدراسة ، نظر الباحثون في معامل امتصاص الدهون (CFA). تأتي هذه القيمة من اختبار البراز الذي يقيس كمية الدهون التي يمتصها جسمك من نظامك الغذائي. يزيد CFA حيث يمتص جسمك المزيد من الدهون.

    في الدراسة ، كان متوسط ​​التغيير في CFA خلال فترة 28 يومًا كما يلي:

    يستخدم خارج التسمية لكريون

    بالإضافة إلى الاستخدامات المذكورة أعلاه ، يمكن أيضًا استخدام Creon خارج التسمية لظروف أخرى. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لغرض آخر غير الغرض الذي تمت الموافقة عليه من أجله. فيما يلي أمثلة لاستخدامات كريون خارج التسمية.

    كريون لـ IBS

    لم تتم الموافقة على علاجات استبدال إنزيم البنكرياس ، مثل كريون ، لعلاج متلازمة القولون العصبي (IBS). ولا يدرج الخبراء الطبيون ، مثل الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، هذه الأدوية في إرشادات دواء القولون العصبي. ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن هذه العلاجات قد تساعد في تقليل أعراض القولون العصبي.

    القولون العصبي هو حالة تؤثر على الأمعاء الغليظة. تشمل أعراض القولون العصبي الشائعة آلام البطن والانتفاخ والغازات والتغيرات في البراز. عادةً ما يركز علاج القولون العصبي أولاً على تغييرات نمط الحياة ، مثل النظام الغذائي وإدارة الإجهاد.

    في إحدى الدراسات الأوروبية ، كان 6.1 ٪ من الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي * يعانون أيضًا من قصور البنكرياس الخارجي (EPI) † ، والذي يستخدم كريون لعلاجه. خلص الباحثون إلى أن العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس قد يقلل من بعض أعراض القولون العصبي.

    نظرت دراسة صغيرة أخرى أجريت في عام 2010 في مدى فعالية بانكريليباز في تخفيف أعراض القولون العصبي D مقارنةً بالعلاج الوهمي (العلاج بدون عقار فعال).

    أفاد الباحثون أن المزيد من الناس يفضلون بانكريليباز على الدواء الوهمي للاستخدام طويل الأمد. وأفاد الناس أن بعض أعراض IBS-D قد انخفضت بشكل ملحوظ مع pancrelipase مقارنة مع عدم وجود علاج. (ملحوظة: يحتوي الكريون على إنزيمات تسمى بانكريليباز. لكن منتج بانكريليباز في هذه الدراسة لم يكن كريون).

    هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد ما إذا كان كريون أو علاجات أخرى لاستبدال إنزيم البنكرياس يمكنها علاج القولون العصبي. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن خيارات علاج القولون العصبي ، فتحدث مع طبيبك.

    * مع متلازمة القولون العصبي IBS-D ، يكون لديك إسهال كأعراض رئيسية لمرض القولون العصبي.
    † للحصول على معلومات حول EPI ، راجع بداية قسم "استخدامات Creon" أعلاه.

    كريون لالتهاب البنكرياس الحاد

    لم يتم اعتماد كريون لعلاج التهاب البنكرياس الحاد. بدلاً من ذلك ، تمت الموافقة عليه لعلاج قصور البنكرياس الخارجي (EPI) * الناتج عن التهاب البنكرياس المزمن. في بعض الحالات ، قد يصف الأطباء كريون خارج التسمية لعلاج التهاب البنكرياس الحاد. ومع ذلك ، في إرشادات العلاج الحديثة ، لا ينصح باستخدام كريون لإدارة التهاب البنكرياس الحاد.

    مع التهاب البنكرياس ، لديك التهاب في البنكرياس. التهاب البنكرياس المزمن هو حالة طويلة الأمد. لكن التهاب البنكرياس الحاد هو حالة قصيرة الأمد. غالبًا ما يشفى التهاب البنكرياس الخفيف والحاد في غضون أيام قليلة بالراحة وإجراءات العناية الطفيفة. قد تحتاج الحالات الأكثر شدة إلى جراحة أو علاجات أخرى.

    يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد المعتدل إلى الشديد من برنامج التحصين الموسع. لذلك يُعتقد أن العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس ، مثل كريون ، قد يساعد في شفائهم.

    نظرت إحدى الدراسات الأوروبية لعام 2013 في استخدام كريون للمساعدة في التعافي لدى الأشخاص الذين يعانون من برنامج التحصين الموسع بسبب التهاب البنكرياس الحاد. ومع ذلك ، لم تجد الدراسة فرقًا كبيرًا بين عدد أيام التعافي بين الأشخاص الذين يتناولون كريون والأشخاص الذين يتناولون الدواء الوهمي. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كانت كريون آمنة وفعالة لهذا الغرض.

    إذا كانت لديك أسئلة حول خيارات علاج التهاب البنكرياس الحاد ، فتحدث مع طبيبك.

    * للحصول على معلومات حول EPI ، راجع بداية قسم "استخدامات Creon" أعلاه.

    كريون لفك انسداد أنابيب التغذية

    لا توصي الشركة المصنعة لشركة Creon باستخدام دوائها لفك انسداد أنابيب التغذية. ولم تتم الموافقة على الدواء لهذا الاستخدام.

    في بعض الأحيان ، يصف الأطباء أنابيب التغذية ويدخلونها للأشخاص الذين لا يستطيعون ابتلاع الأطعمة الكاملة. قد يُنصح أيضًا بأنابيب التغذية للأشخاص الذين يحتاجون إلى سعرات حرارية إضافية وتغذية للبقاء في صحة جيدة.

    التغذية المعوية (التغذية الأنبوبية) توفر التغذية للناس من خلال سائل يوضع في أنبوب التغذية. يذهب الأنبوب مباشرة إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

    يمكن إدخال أنابيب التغذية في جسمك من خلال فمك. أو قد يتم إدخالها في منفذ في بطنك يتصل بالأمعاء الدقيقة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنسد أنابيب التغذية. وقد يستخدم مقدمو الخدمات الطبية علاجات استبدال إنزيم البنكرياس الممزوجة مع حلول أخرى لتنظيف الأنابيب. (كريون هو علاج بديل لإنزيم البنكرياس).

    نظرت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2014 في سجلات المستشفى لمعرفة مدى فعالية جرعة من كريون في أنابيب التغذية غير المسدودة مقارنةً بعلاج إنزيم البنكرياس القياسي Viokase. أفاد الباحثون أن حوالي نصف الأنابيب المعنية تم تطهيرها بنجاح باستخدام كريون. من ناحية أخرى ، قام Viokase بتطهير ما يزيد قليلاً عن 70 ٪ من أنابيب التغذية.

    إذا كانت لديك أسئلة حول كيفية تنظيف أنبوب التغذية الخاص بك أو لطفلك ، فتحدث مع طبيبك.

    كريون والأطفال

    كريون معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج قصور البنكرياس الخارجي (EPI) * عند الرضع والأطفال من جميع الأعمار. على وجه التحديد ، تمت الموافقة على الدواء لبرنامج التحصين الموسع وذلك بسبب:

    * للحصول على معلومات حول EPI ، راجع بداية قسم "استخدامات Creon" أعلاه.

    فعالية كريون في الأطفال

    تمت دراسة فعالية كريون في إدارة برنامج التحصين الموسع بسبب التليف الكيسي عند الأطفال في تجربة سريرية. اشتملت الدراسة على أطفال تتراوح أعمارهم بين 7 و 11 عامًا.

    أخذ بعض الأطفال كريون (4000 وحدة ليباز لكل جرام من إجمالي تناول الدهون) يوميًا لمدة 5 إلى 6 أيام. ثم تحولوا إلى تناول دواء وهمي (بدون علاج فعال) لمدة 5 إلى 6 أيام إضافية. أخذ أطفال آخرون الدواء الوهمي لمدة 5 إلى 6 أيام.

    ثم تحولوا إلى كريون (بنفس الجرعات مثل المجموعة الأخرى) لمدة 5 إلى 6 أيام إضافية. أثناء الدراسة ، اتبعت كلتا المجموعتين من الأطفال نظامًا غذائيًا عالي الدهون.

    في هذه الدراسة ، نظر الباحثون في النتائج التالية:

    • معامل امتصاص الدهون (CFA). تأتي هذه القيمة من اختبار البراز الذي يقيس كمية الدهون التي يمتصها جسمك من نظامك الغذائي. يزيد CFA حيث يمتص جسمك المزيد من الدهون.
    • معامل امتصاص النيتروجين (CNA). تأتي هذه القيمة من اختبار البراز الذي يقيس كمية البروتين التي يمتصها جسمك من نظامك الغذائي. يزيد CNA حيث يمتص جسمك المزيد من البروتين.

    أبلغ الباحثون عن النتائج التالية ، التي تم أخذها من مجموعتي الأطفال في الدراسة:

    علاج كريونالعلاج الوهمي
    متوسط ​​CFA83%47%
    متوسط ​​CNA80%45%

    فحصت دراسة أخرى فعالية كريون قصيرة المدى في 18 رضيعًا وأطفالًا مصابين بالـ EPI بسبب التليف الكيسي. في هذه الدراسة ، تراوحت الأعمار من 4 أشهر إلى 6 سنوات.

    تم إعطاء كل شخص في الدراسة العلاج المعتاد لاستبدال إنزيم البنكرياس لمدة 18 يومًا في المتوسط. ثم تم إعطاؤهم جرعة كريون من 7500 وحدة ليباز لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا لمدة 12 يومًا في المتوسط. في هذه الدراسة ، كان لدى الأطفال نتائج مماثلة لاختبار دهون البراز مع كلا العلاجين.

    فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول كريون.

    هل هناك أي أطعمة أحتاج إلى تجنبها أثناء تناول كريون؟

    ليس بالضرورة. لكن تذكر ، إذا كنت تتناول كريون ، فمن المحتمل أن يواجه جسمك مشكلة في الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية من الطعام. لذلك يجب عليك اتباع خطة النظام الغذائي التي أوصى بها طبيبك. بهذه الطريقة ، يمكنك البقاء بصحة جيدة وتشعر أنك في أفضل حالاتك.

    أيضًا ، ضع في اعتبارك أن جرعة كريون الخاصة بك قد تعتمد على كمية الدهون التي تتناولها. لذا فإن الأطعمة الدهنية أو الدهنية التي لم يتم احتسابها في جرعة كريون الخاصة بك قد يكون من الصعب على جسمك أن يتحلل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى البراز الدهني أو أعراض الجهاز الهضمي الأخرى.

    لا تغير نظامك الغذائي أو جرعة كريون الخاصة بك دون التحدث مع طبيبك. لتناسب احتياجاتك ، سيقومون بتعديل جرعة كريون أو خطة نظامك الغذائي.

    متى يمكنني التوقف عن تناول كريون؟

    في الواقع ، عادة ما يكون كريون علاجًا مدى الحياة. ربما ستحتاج دائمًا إلى تناول إنزيم البنكرياس الهضمي ، مثل كريون ، لمساعدة جسمك على هضم الأطعمة. هذا لأن معظم الشروط التي تستخدم كريون لإدارتها هي ظروف مدى الحياة.

    في بعض الحالات ، إذا تم علاج حالتك وشفاء جسمك ، فقد لا تحتاج إلى استخدام كريون بعد الآن. لمزيد من المعلومات حول هذا الأمر ، راجع السؤال "هل ستعالج كريون حالتي؟" أدناه.

    تحدث مع طبيبك حول المدة التي يمكن أن تتوقع أن تأخذ فيها كريون لحالتك.

    ماذا يحدث إذا أخذت الكثير من كريون؟

    قد يؤدي تناول الكثير من كريون إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة مثل:

    • اعتلال القولون الليفي (تندب أو تضيق في القولون)
    • ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم

    لمزيد من المعلومات حول تليف القولون والمستوى العالي من حمض البوليك في الدم ، راجع قسم "الآثار الجانبية لكريون" أعلاه.

    اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي أعراض لهذه الحالات أو إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من كريون.

    هل يسبب كريون فقدان الوزن؟

    يساعد كريون جسمك على تحويل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات إلى سعرات حرارية (أجزاء أصغر يمكن استخدامها للطاقة) والتغذية. ثم يخزن جسمك أي سعرات حرارية إضافية لم يتم استخدامها. وهذه السعرات الحرارية الزائدة قد تسبب في الواقع زيادة الوزن.

    لذلك قد يعزز كريون زيادة الوزن وليس فقدان الوزن. لوحظ اكتساب وزن صحي في الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي الذين يستخدمون علاجات استبدال إنزيم البنكرياس. (كريون هو علاج بديل لإنزيم البنكرياس).

    إذا كانت لديك أسئلة حول تغيرات الوزن مع علاج كريون ، فتحدث مع طبيبك.

    هل ستعالج كريون حالتي؟

    لا تعالج كريون أيًا من الحالات الصحية التي تستخدم لإدارتها. بدلاً من ذلك ، يتم استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من قصور إنزيم البنكرياس الخارجي (EPI) * لاستبدال إنزيمات البنكرياس. (إنزيمات البنكرياس هي مواد يصنعها البنكرياس للمساعدة في تكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات من نظامك الغذائي).

    يعالج كريون برنامج التحصين الموسع الناجم عن:

    التليف الكيسي هو شرط مدى الحياة. لذلك سيحصل الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي على برنامج EPI طوال حياتهم ، وسيحتاجون إلى علاج بديل لإنزيم البنكرياس مدى الحياة ، مثل كريون. ينتج عن استئصال البنكرياس أيضًا حاجة الأشخاص إلى إدارة برنامج التحصين الموسع لبقية حياتهم.

    من ناحية أخرى ، قد يختفي التهاب البنكرياس المزمن أو لا يختفي مع مرور الوقت. إذا تعافى البنكرياس من هذه الحالة ، فقد تتمكن من هضم الأطعمة دون تناول الإنزيمات ، مثل كريون ، طوال حياتك.

    تحدث مع طبيبك حول المدة التي يمكن أن تتوقع أن تأخذ فيها كريون لحالتك.

    * لمزيد من المعلومات حول برنامج التحصين الموسع وكيفية استخدام كريون لمعالجته ، راجع قسم "استخدامات كريون" أعلاه.

    لماذا يجب علي تتبع ما أتناوله أثناء تناول كريون؟

    تساعد كريون جسمك على معالجة الأطعمة حتى يمكن استخدامها للطاقة والتغذية. قد تعتمد جرعتك من كريون على عوامل معينة ، مثل كمية الدهون التي تتناولها. لذلك من المهم تتبع وجباتك ووجباتك الخفيفة وأي أعراض أو آثار جانبية تعاني منها مع العلاج. ثم شارك هذه المعلومات مع طبيبك. هذا يساعد طبيبك على معرفة ما إذا كانت جرعة كريون الخاصة بك مناسبة لك.

    على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من البراز الدهني أو أعراض الجهاز الهضمي الأخرى ، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة كريون. لكن لا تغير جرعة كريون أو نظامك الغذائي دون التحدث مع طبيبك أولاً.

    هل مكملات الإنزيم التي لا تستلزم وصفة طبية مماثلة لمادة كريون؟

    لا ، مكملات الإنزيمات الهضمية أو المنتجات المتاحة بدون وصفة طبية (OTC) في الصيدليات أو متاجر الأطعمة الطبيعية ليست مثل Creon.

    قد تحتوي هذه المنتجات الأخرى على إنزيمات من الفواكه أو مصادر أخرى. لكنها لا تحتوي على نفس الإنزيمات الموجودة في كريون. لذلك لا يمكن للمنتجات أن تحل محل الإنزيمات التي يحتاجها جسمك لهضم الأطعمة بشكل صحيح.

    لا تستخدم منتجات بدون وصفة طبية بدون تعليمات طبيبك. وإذا تم وصف كريون لك ، فلا تستخدم منتجات أخرى بدلاً من كريون.

    كريون لا تتفاعل مع الكحول. لكن الكحول يمكن أن يتلف البنكرياس ويؤدي إلى قصور جديد أو تفاقم في قصور البنكرياس الخارجي (EPI) * ، والذي يستخدم كريون لإدارته.

    على سبيل المثال ، يعد تعاطي الكحول سببًا رئيسيًا لالتهاب البنكرياس المزمن (التهاب طويل الأمد في البنكرياس). وكريون مُعتمد لعلاج برنامج التحصين الموسع بسبب التهاب البنكرياس المزمن.

    للمساعدة في الحفاظ على صحة البنكرياس قدر الإمكان ، يجب تجنب شرب الكحول. وإذا كانت لديك أسئلة حول شرب الكحول أثناء استخدام كريون ، فتحدث مع طبيبك.

    * لمزيد من المعلومات حول برنامج التحصين الموسع وكيفية استخدام كريون لمعالجته ، راجع قسم "استخدامات كريون" أعلاه.

    من الممكن أن يتفاعل كريون مع أدوية أو أعشاب أو مكملات أخرى. ولكن لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات مع الأدوية أو الأعشاب أو المكملات الغذائية.

    إذا كنت قلقًا بشأن استخدام علاجات أخرى مع كريون ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها.

    إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن التفاعلات الدوائية المحتملة مع كريون ، فاسأل طبيبك أو الصيدلي.

    كريون والأطعمة

    لا توجد أي أطعمة تم الإبلاغ عنها تحديدًا لتفاعلها مع كريون. لذلك ليس هناك أي أطعمة يجب تجنبها أثناء استخدامك لهذا الدواء.

    لكن ضع في اعتبارك أن الأطعمة الدهنية أو الدهنية التي ليست جزءًا من خطة الوجبة الموصى بها مع كريون قد يصعب على جسمك هضمها. في الواقع ، قد يؤدي تناول هذه الأطعمة إلى ظهور براز دهني أو أعراض أخرى غير سارة. لذا التزم بالنظام الغذائي الذي تضعه أنت وطبيبك.

    إذا كانت لديك أي أسئلة حول تناول أطعمة معينة مع كريون ، فتحدث مع طبيبك.

    اختبارات كريون والمختبر

    لا ينبغي أن تؤثر كريون على نتائج أي اختبارات معملية. أثناء علاج كريون ، قد يطلب طبيبك اختبارات للتحقق من وجود مستويات عالية من حمض البوليك في دمك. أو قد يطلب طبيبك إجراء اختبار للتحقق من الدهون في البراز. (تساعد هذه الاختبارات طبيبك على معرفة مدى جودة عمل كريون بالنسبة لك.)

    إذا كانت لديك أسئلة حول كيفية تأثير كريون على بعض الاختبارات المعملية التي تجريها ، فتحدث مع طبيبك.

    كريون واللقاحات

    بشكل عام ، لا بأس في الحصول على لقاح الإنفلونزا أو أي لقاحات أخرى أثناء تناول كريون.

    لا يؤثر العلاج الكريوني على قدرة جسمك على الاستجابة للقاح. لكن ضع في اعتبارك أن بعض الأشخاص لا يمكنهم الحصول على لقاحات معينة بسبب حالة صحية أو حساسية.

    تحدث إلى طبيبك أو طبيب طفلك حول مواكبة أحدث التطعيمات أثناء استخدامك لـ Creon.

    تمت الموافقة على كريون لعلاج قصور البنكرياس الخارجي (EPI) الناجم عن حالات معينة ، بما في ذلك التليف الكيسي. على أي حال ، مع برنامج التحصين الموسع ، لا يحتوي جسمك على إنزيمات البنكرياس المتاحة مثل المعتاد للمساعدة في هضم الأطعمة. (إنزيمات البنكرياس هي مواد يصنعها البنكرياس للمساعدة في تكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات من نظامك الغذائي).

    لمعرفة المزيد حول EPI والظروف التي تسببه ، راجع قسم "استخدامات Creon" أعلاه.

    ما يفعله كريون

    يحتوي كريون على بانكريليباز ، وهو مزيج من إنزيمات البنكرياس بما في ذلك الليباز والبروتياز والأميلاز. (هذه الإنزيمات هي إنزيمات هضمية.) تمر كبسولات كريون عبر معدتك ثم تفتح وتحرر محتوياتها داخل الأمعاء الدقيقة.

    لذلك عند تناول الطعام مع الطعام ، يستخدم جسمك إنزيمات كريون لمعالجة الدهون والبروتينات والكربوهيدرات إلى أجزاء أصغر. يمكن لجسمك بعد ذلك امتصاص هذه الأجزاء الصغيرة واستخدامها للطاقة والتغذية والنمو.

    كم من الوقت يستغرق للعمل؟

    يساعد كريون جسمك على هضم الطعام بمجرد وصوله إلى الأمعاء الدقيقة. تعمل كل جرعة من كريون على الفور مع الوجبة أو الوجبة الخفيفة التي تناولتها معها ، لذلك يجب أن تتناول كريون قبل تناول الطعام مباشرة.

    ما هي مدة بقاء كريون في نظامك؟

    كريون هو علاج بديل لإنزيم البنكرياس. هذا يعني أنه يتصرف مثل إنزيمات الجهاز الهضمي الخاصة بجسمك.

    بمجرد تناول كريون ، فإنه يبقى في الجهاز الهضمي للمساعدة في تكسير الطعام أثناء وجبات الطعام. تساعد الإنزيمات في تقسيم طعامك إلى أجزاء أصغر يمكن لجسمك استخدامها للطاقة أو التغذية.

    كل جرعة كريون تعمل فقط لفترة قصيرة من الوقت مع كل وجبة أو وجبة خفيفة. لذلك يجب أن تأخذ جرعة أخرى من كريون مع وجبتك التالية أو وجبتك الخفيفة.

    لا تستخدم كريون أكثر مما يوصي به طبيبك. بالنسبة لبعض الأدوية ، قد يؤدي القيام بذلك إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها أو جرعة زائدة.

    قد يؤدي تناول الكثير من كريون إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة مثل:

    • اعتلال القولون الليفي (تندب أو تضيق في القولون)
    • ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم

    لمزيد من المعلومات حول تليف القولون والمستوى العالي من حمض البوليك في الدم ، راجع قسم "الآثار الجانبية لكريون" أعلاه.

    ماذا تفعل إذا كنت تأخذ الكثير من كريون

    إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

    يجب أن تأخذ كريون وفقًا لتعليمات طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

    متى تأخذ

    تناول كريون دائمًا مع وجبات الطعام أو الوجبات الخفيفة. وحاول تناول الدواء في بداية وجبتك أو وجبتك الخفيفة. ابتلع دائمًا الكبسولات كاملة واغسلها بالماء أو سائل آخر.

    لا تأخذ المزيد من كريون كل يوم مما يصفه لك طبيبك. إذا أضفت وجبات أو وجبات خفيفة إضافية إلى خطة نظامك الغذائي ، فتحدث مع طبيبك. لكن لا تغير جرعتك من كريون بدون تعليمات طبيبك.

    إذا فاتتك جرعة من كريون ، انتظر تناول الدواء حتى وجبتك التالية. لا تضاعف جرعة كريون أو تتناولها بدون طعام.

    للمساعدة في التأكد من عدم تفويت أي جرعة ، احتفظ بمخزون كريون معك في جميع الأوقات. قم بتخزينه في مكتبك في العمل أو المدرسة. أو ضعها في حقيبتك أو محفظتك. فقط تأكد من إبقاء كبسولات كريون باردة وجافة.

    أخذ كريون مع الطعام

    يجب تناول كريون مع الطعام. يمكن أن يساعد فقط في تكسير الطعام إذا تم تناوله مع وجبتك أو وجبة خفيفة. بعد تناوله ، يمر كريون عبر معدتك ثم يطلق إنزيمات الجهاز الهضمي في الأمعاء الدقيقة. (يتم هضم الطعام وامتصاصه داخل الأمعاء الدقيقة.)

    لست بحاجة إلى تناول كريون مع أشياء لا تحتاج إلى هضمها ، مثل:

    • قهوة أو شاي بدون مبيض
    • المشروبات الغازية ، مثل الصودا أو الصودا الدايت
    • الحلوى الصلبة ، مثل النعناع
    • علكة

    هل يمكن سحق كريون أو تقسيمه أو مضغه؟

    لا تقم أبدًا بسحق أو مضغ كبسولات كريون أو محتوياتها. قد يتم إطلاق الإنزيمات الموجودة في كريون في فمك وتفقد قدرتها على هضم الطعام في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى أن الإنزيمات قد تهيج فمك أو لسانك.

    إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من مشكلة في ابتلاع الحبوب ، فيمكنك رش محتويات كبسولات كريون على كمية صغيرة من عصير التفاح أو الموز أو غيرها من الأطعمة الحمضية اللينة. ثم ابتلع المزيج على الفور دون مضغه. (لا تخلط محتويات كبسولات كريون مسبقًا لتتناولها لاحقًا.) واغسلها بكمية كبيرة من الماء أو بسائل آخر.

    عندما تأخذ بانكريليباز ، المكون النشط في كريون ، فإنه يبقى في الغالب في الجهاز الهضمي. يتم امتصاص كمية صغيرة فقط في باقي جسمك. لذلك لا يُعتقد أن استخدام كريون في الحوامل يعرض الجنين للدواء. لكن المخاطر الفعلية لاستخدام هذا الدواء أثناء الحمل غير معروفة.

    لم يتم دراسة كريون على الحوامل. ومع ذلك ، فإن التقارير الواردة من النساء الحوامل اللاتي يستخدمن الدواء لم تظهر أي عيوب خلقية كبيرة أو حالات إجهاض أو أحداث خطيرة أخرى.

    تحدث مع طبيبك حول استخدام كريون أثناء الحمل. يمكنهم مساعدتك في الموازنة بين مخاطر وفوائد تناول هذا الدواء أثناء الحمل.

    كريون والخصوبة

    من غير المعروف ما إذا كانت كريون تؤثر على الخصوبة لدى الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء. (الخصوبة هي القدرة على الحمل أو الحمل.) إذا كنت تحاولين الحمل ، فتحدثي مع طبيبك حول الحمل أثناء استخدام كريون.

    من الجدير بالذكر أن التليف الكيسي (CF) يمكن أن يؤثر على الخصوبة لدى كل من الرجال والنساء. إذا كنت تدير التليف الكيسي مع كريون ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول رغباتك في تنظيم الأسرة.

    ليس من المعروف على وجه اليقين ما إذا كانت كريون آمنة أثناء الحمل. إذا كنت نشطة جنسيًا ويمكنك أنت أو شريكك الحمل ، فتحدث مع طبيبك حول احتياجات تحديد النسل أثناء استخدامك لـ Creon.

    لمزيد من المعلومات حول تناول كريون أثناء الحمل ، راجع قسم "كريون والحمل" أعلاه.

    من غير المعروف ما إذا كان المكون النشط لكريون ، بانكريليباز سوف:

    • تنتقل إلى حليب الثدي البشري
    • تؤثر على الطفل الذي يرضع
    • يغير من إنتاج حليب الثدي

    عندما تأخذ بانكريليباز ، فإنها تبقى في الغالب في الجهاز الهضمي. يتم امتصاص كمية صغيرة فقط في باقي جسمك. لذلك ليس من المتوقع أن ينتقل كريون إلى حليب الثدي للإناث المرضعات. لكن المخاطر الفعلية لاستخدام كريون أثناء الرضاعة الطبيعية غير معروفة.

    إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للرضاعة الطبيعية ، فتحدثي مع طبيبك حول استخدام كريون. يمكنهم مساعدتك في الموازنة بين مخاطر وفوائد تناول هذا الدواء.

    قبل تناول كريون ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي. قد لا يكون كريون مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. وتشمل هذه:

    • تليف القولون. اعتلال القولون الليفي هو تضيق أو تندب القولون الذي يمكن أن يكون خطيرًا. يجب استخدام كريون بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. إذا كنت تعاني من هذه الحالة وتستخدم كريون ، فيجب مراقبة جرعتك من الدواء وصحة القولون عن كثب.
    • النقرس أو ارتفاع مستوى حمض اليوريك أو أمراض الكلى. يمكن أن يزيد كريون من مستويات حمض البوليك في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم النقرس أو حالات أخرى. قد تكون مستويات حمض اليوريك أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى. إذا كان لديك أي من هذه الشروط وتستخدم كريون ، فيجب مراقبة جرعتك من الدواء وصحتك العامة عن كثب.
    • حساسية من لحم الخنزير. كريون مصنوع من بنكرياس الخنازير. لذلك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه لحم الخنزير ، فقد تكون أيضًا مصابًا بالحساسية تجاه كريون. اسأل طبيبك عما إذا كان كريون هو خيار العلاج المناسب لك.
    • الحساسية الأخرى. إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه كريون أو أي من مكوناته ، فلا يجب أن تتناول كريون. اسأل طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تعد خيارات أفضل لك.
    • حمل. لم يتم دراسة كريون على الحوامل. ومع ذلك ، لا يُتوقع أن يسبب الدواء ضررًا إذا تم استخدامه أثناء الحمل. لمزيد من المعلومات ، راجعي قسم "كريون والحمل" أعلاه.
    • الرضاعة الطبيعية. لم يتم دراسة كريون على الأشخاص الذين يرضعون رضاعة طبيعية. ولكن لا يُتوقع أن ينتقل الدواء إلى حليب الأم أو يؤثر على الأطفال الذين يرضعون من الثدي. لمزيد من المعلومات ، راجع قسم "كريون والرضاعة الطبيعية" أعلاه.

    ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Creon ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Creon" أعلاه.

    عندما تحصل على كريون من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

    يساعد تاريخ انتهاء الصلاحية على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فتحدث إلى الصيدلي حول ما إذا كان لا يزال بإمكانك استخدامه.

    تخزين

    يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء.

    يجب تخزين كريون في درجة حرارة الغرفة (59 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية). يجب حفظها في وعاء مغلق بإحكام بعيدًا عن الحرارة أو الرطوبة. تجنب تخزين هذا الدواء في المناطق التي يمكن أن تصبح رطبة أو مبللة ، مثل الحمامات.

    ازالة

    إذا لم تعد بحاجة إلى تناول كريون وكان لديك بقايا من الأدوية ، فمن المهم التخلص منها بأمان. يساعد هذا في منع الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والحيوانات الأليفة ، من تناول الدواء عن طريق الصدفة. كما أنه يساعد في منع الدواء من الإضرار بالبيئة.

    تقدم هذه المقالة العديد من النصائح المفيدة حول التخلص من الأدوية. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على معلومات حول كيفية التخلص من أدويتك.

    تنصل: أخبار طبية اليوم بذل كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.


    هذه الصورة من يو إس إس كريون أرل 11 تمامًا كما تراه مع الطباعة المطفأة حوله. سيكون لديك خيار حجمين للطباعة ، إما 8 × 10 × 11 × 14 بوصة. ستكون الطباعة جاهزة للتأطير ، أو يمكنك إضافة ماتي إضافي من اختيارك ثم يمكنك تثبيته في إطار أكبر. ستبدو طبعتك الشخصية رائعة عند وضعها في إطار.

    نستطيع أضفى طابع شخصي طباعتك أو يو إس إس كريون أرل 11 باسمك ورتبتك وسنوات خدمتك ولا يوجد رسوم اضافية لهذا الخيار. بعد تقديم طلبك ، يمكنك ببساطة مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني أو الإشارة في قسم الملاحظات في دفعتك إلى ما تريد طباعته. على سبيل المثال:

    بحار البحرية الأمريكية
    اسمك هنا
    خدم بفخر: سنواتك هنا

    هذا من شأنه أن يقدم هدية لطيفة لنفسك أو لذلك المحارب البحري الخاص الذي قد تعرفه ، لذلك سيكون رائعًا لتزيين جدار المنزل أو المكتب.

    لن تكون العلامة المائية "Great Naval Images" على طباعتك.

    نوع الوسائط المستخدمة:

    ال يو إس إس كريون أرل 11 الصورة مطبوعة على قماش أرشيفي آمن وخالي من الأحماض باستخدام طابعة عالية الدقة ، ومن المفترض أن تستمر لسنوات عديدة. قماش منسوج طبيعي فريد من نوعه يوفر أ نظرة خاصة ومميزة لا يمكن التقاطها إلا على قماش. أحب معظم البحارة سفينته. كانت حياته. حيث كانت لديه مسؤولية هائلة وعاش مع أقرب زملائه في السفينة. مع تقدم المرء في السن ، سيصبح تقدير السفينة والخبرة البحرية أقوى. تُظهر الطباعة الشخصية الملكية والإنجاز والعاطفة التي لا تزول أبدًا. عندما تمشي بالطباعة ستشعر بالشخص أو التجربة البحرية في قلبك.

    لقد عملنا في مجال الأعمال التجارية منذ عام 2005 وسمعتنا في الحصول على منتجات رائعة ورضا العملاء استثنائية حقًا. لذلك سوف تستمتع بهذا المنتج مضمون.


    لمتخصصي الرعاية الصحية

    ينطبق على بانكريليباز: كبسولة عن طريق الفم ، كبسولة عن طريق الفم ممتدة المفعول ، كبسولة تأخر عن طريق الفم ، مسحوق عن طريق الفم لإعادة التكوين ، قرص عن طريق الفم ، قرص شفوي ممتد المفعول

    عام

    تضمنت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها شكاوى الجهاز الهضمي وآلام البطن والصداع. [المرجع]

    الجهاز الهضمي

    يحدث تكوين تضيق الأمعاء أحيانًا عند الأطفال المصابين بالتليف الكيسي الذين تلقوا جرعات عالية.

    حدث التهاب معتدل في الاثني عشر والتهاب المعدة في مريض يعاني من قصور البنكرياس الخارجي بسبب التليف الكيسي بعد 16 يومًا من الانتهاء من العلاج بـ 4000 وحدة ليباز / غرام من الدهون يتم تناولها يوميًا لمدة 5 إلى 6 أيام ، يليها العلاج الوهمي لمدة 5 إلى 6 أيام إضافية. [المرجع]

    شائع جدا (10٪ أو أكثر): شكاوى معدية معوية (تصل إلى 55٪) ، ألم بطني (حتى 18٪) ، قيء (حتى 12٪)

    مشترك (1٪ إلى 10٪): ألم في البطن ، انتفاخ في البطن ، ألم في الجزء العلوي من البطن ، ألم في البطن ، براز غير طبيعي ، حكة في الشرج ، استسقاء ، إمساك ، إسهال ، عسر هضم ، شبع مبكر ، انتفاخ البطن ، حركات أمعاء متكررة ، غثيان

    غير مألوف (0.1٪ إلى 1٪): تكوين تضيق الأمعاء

    تردد لم يذكر: التهاب الاثني عشر ، اعتلال القولون الليفي ، التهاب المعدة ، الإسهال الدهني ، تضيقات اللفائفي.

    تقارير Postmarketing: متلازمة الانسداد المعوي القاصي (DIOS) [المرجع]

    الجهاز العصبي

    شائع جدا (10٪ أو أكثر): صداع (حتى 15٪)

    مشترك (1٪ إلى 10٪): دوار

    تقارير Postmarketing: صداع خفيف [المرجع]

    تم الإبلاغ عن صداع خفيف من قبل مريض يتلقى العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك بشكل متزامن. تم حل الحدث دون عواقب بعد التوقف عن تناول هذا الدواء. [المرجع]

    الأيض

    مشترك (1٪ إلى 10٪): انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم ، ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم ، انخفاض الشهية ، داء السكري ، داء السكري بما في ذلك الأنواع الفرعية ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص السكر في الدم ، انخفاض الوزن

    تردد لم يذكر: فرط حمض يوريك الدم [المرجع]

    كبدي

    مشترك (1٪ إلى 10٪): زيادة ALT ، زيادة AST ، حصوات القنوات الصفراوية ، زيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم ، التهاب الأقنية الصفراوية ، زيادة GGT ، المرارة المائية

    تقارير Postmarketing: إرتفاعات إنزيم الكبد بدون أعراض [المرجع]

    أمراض الدم

    مشترك (1٪ إلى 10٪): فقر الدم ، الهيماتوكريت ، خضاب الدم ، تعداد خلايا الدم الحمراء ، زيادة عدد خلايا الدم البيضاء

    تردد لم يذكر: قلة العدلات العابرة مع / بدون عقابيل سريرية [المرجع]

    تنفسي

    مشترك (1٪ إلى 10٪): التهاب الشعب الهوائية والسعال والتهاب البلعوم الأنفي وآلام الفم والبلعوم وعدوى الجهاز التنفسي

    تقارير Postmarketing: الربو [المرجع]

    آخر

    مشترك (1٪ إلى 10٪): وهن ، توعك ، ألم ، حمى

    تردد لم يذكر: التعب [المرجع]

    الجلدية

    مشترك (1٪ إلى 10٪): حكة ، طفح جلدي ، تفاعلات جلدية

    تردد لم يذكر: حكة ، شرى / شرى

    تقارير Postmarketing: طفح جلدي على الوجه / أحمر اللون [المرجع]

    الجهاز العضلي الهيكلي

    مشترك (1٪ إلى 10٪): ألم مفصلي وآلام الظهر وآلام العضلات والعظام

    تقارير Postmarketing: تشنج عضلي ، ألم عضلي [المرجع]

    القلب والأوعية الدموية

    مشترك (1٪ إلى 10٪): كدمة ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة محيطية [المرجع]

    الأورام

    مشترك (1٪ إلى 10٪): الانبثاث إلى مواقع محددة ، سرطان البنكرياس المتكرر

    تقارير Postmarketing: تكرار الإصابة بالسرطان الموجود مسبقًا [المرجع]

    نفسية

    مشترك (1٪ إلى 10٪): الأرق ، والتهيج [المرجع]

    كلوي

    مشترك (1٪ إلى 10٪): كيس كلوي [المرجع]

    مناعي

    مشترك (1٪ إلى 10٪): عدوى فيروسية [المرجع]

    فرط الحساسية

    أصيب مريض لديه تاريخ معروف من الحساسية تجاه مادة بانكريليباز آخر (المكون النشط الموجود في كريون) برد فعل تحسسي خفيف ، بما في ذلك طفح جلدي أحمر اللون وحكة في الوجه. تم حل الحدث دون عواقب بعد التوقف عن تناول هذا الدواء. [المرجع]

    تردد لم يذكر: تفاعلات تأقية ، فرط حساسية

    تقارير Postmarketing: الحساسية المفرطة ، تفاعلات الحساسية الخفيفة ، تفاعلات الحساسية الشديدة [المرجع]

    الجهاز البولي التناسلي

    تردد لم يذكر: بيلة مفرطة حمض اليوريك [المرجع]

    بصري

    تقارير Postmarketing: عدم وضوح الرؤية [المرجع]

    مراجع

    1. "معلومات المنتج. Ultrase (pancrelipase)." شركة سكاندي فارما ، برمنغهام ، أل.

    2. "معلومات المنتج. Cotazym-S (بانكريليباز)." أورغانون ، ويست أورانج ، نيوجيرسي.

    3. "معلومات المنتج. كريون 10 (بانكريليباز)." سولفاي فارماسيوتيكالز إنك ، ماريتا ، جورجيا.

    4. Cerner Multum، Inc. "معلومات المنتج الأسترالية." يا 0

    5. "معلومات المنتج. Zymase (بانكريليباز)." أورغانون ، ويست أورانج ، نيوجيرسي.

    6. "معلومات المنتج. البنكرياس (بانكريليباز)." ماكنيل للصناعات الدوائية ، راريتان ، نيوجيرسي.

    7. "معلومات المنتج. Cotazym (بانكريليباز)." أورغانون ، ويست أورانج ، نيوجيرسي.

    8. "معلومات المنتج. Viokase (بانكريليباز)." مختبرات وايث أيرست ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا.

    9. "معلومات المنتج. Pancreas MT (بانكريليباز)." ماكنيل للصناعات الدوائية ، راريتان ، نيوجيرسي.

    10. "معلومات المنتج. كريون 5 (بانكريليباز)." سولفاي فارماسيوتيكالز إنك ، ماريتا ، جورجيا.

    11. "معلومات المنتج. Ku-zyme (بانكريليباز)." شوارز فارما ، ميكون ، ويسكونسن.

    12. "معلومات المنتج. كريون 20 (بانكريليباز)." سولفاي فارماسيوتيكالز إنك ، ماريتا ، جورجيا.

    13. "معلومات المنتج. Ultrase MT (pancrelipase)." شركة سكاندي فارما ، برمنغهام ، أل.


    5.1 تليف اعتلال القولون

    تم الإبلاغ عن اعتلال القولون الليفي بعد العلاج بمنتجات إنزيم البنكرياس المختلفة. اعتلال القولون الليفي هو رد فعل ضار نادر وخطير تم وصفه في البداية بالاقتران مع استخدام جرعات عالية من إنزيم البنكرياس ، وعادة ما يكون ذلك على مدى فترة طويلة من الوقت ، وهو الأكثر شيوعًا في مرضى الأطفال المصابين بالتليف الكيسي. تظل الآلية الكامنة وراء تليف القولون غير معروفة. ارتبطت جرعات منتجات إنزيم البنكرياس التي تزيد عن 6000 وحدة ليباز / كجم من وزن الجسم لكل وجبة بتضيق القولون لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. 1 يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اعتلال القولون الليفي عن كثب لأن بعض المرضى قد يكونون معرضين لخطر التقدم إلى تكوين التضيق. من غير المؤكد ما إذا كان الانحدار في تليف القولون يحدث. 1 يوصى عمومًا ، ما لم يُذكر سريريًا ، أن تكون جرعات الإنزيم أقل من 2500 وحدة ليباز / كجم من وزن الجسم لكل وجبة (أو أقل من 10000 وحدة ليباز / كجم من وزن الجسم يوميًا) أو أقل من 4000 وحدة ليباز / جم يتم تناول الدهون يوميًا [انظر الجرعة وطريقة الاستعمال (2.1)].

    يجب استخدام الجرعات التي تزيد عن 2500 وحدة ليباز / كجم من وزن الجسم لكل وجبة (أو أكثر من 10000 وحدة ليباز / كجم من وزن الجسم يوميًا) بحذر وفقط إذا تم توثيقها لتكون فعالة من خلال قياسات الدهون البرازية لمدة 3 أيام والتي تشير إلى تحسن كبير في معامل امتصاص الدهون. يجب فحص المرضى الذين يتلقون جرعات أعلى من 6000 وحدة ليباز / كجم من وزن الجسم لكل وجبة ويجب إما تقليل الجرعة على الفور أو معايرتها نزولاً إلى نطاق أقل.


    ARL 44

    تأليف: كاتب هيئة التدريس | آخر تعديل: 09/25/2018 | المحتوى والنسخ www.MilitaryFactory.com | النص التالي خاص بهذا الموقع.

    قبل الحرب العالمية الثانية ، كانت فرنسا ثاني منتج للدبابات القتالية في العالم بعد الاتحاد السوفيتي فقط. ومع ذلك ، فإن الغزو الألماني لفرنسا وسنوات الحرب اللاحقة دمر كل أنواع الفخر الفرنسي والبنية التحتية وإنتاج المركبات المدرعة. فقط بعد تحرير باريس في عام 1944 ، تم الاهتمام بسرعة بإعادة إنشاء إنتاج الدبابات التسلسلية للترويج لفرنسا كقوة عسكرية قابلة للحياة مرة أخرى.

    عوائق كبيرة استقبلت مثل هذه المبادرة للعقيدة والتصميم الفرنسي المدرع يفتقر إلى الكثير بالمقارنة مع معاصريها. حتى قبل الحرب ، كانت القليل من الدبابات الفرنسية المتاحة قادرة على مطابقة العقيدة الهجومية للجيش الألماني. تم تصميم العديد من هذه التصميمات مع الدروس المستفادة من الحرب العالمية الأولى وقواعد الحرب المدرعة الفرنسية التي دفعت العديد من هذه التصميمات إلى الفشل على يد الألمان - حتى سلسلة الدبابات الثقيلة Char B1 الأسطورية ، وهي واحدة من أقوى سلسلة الدبابات الثقيلة في عصرها ولكن مليئة بالمسؤوليات التكتيكية. الآن مع خروج ألمانيا من العاصمة الفرنسية ، تم إيلاء الاهتمام لتشكيل تصميم دبابة ثقيلة جديدة برئاسة متخصصين من APX و AMX مع الإنتاج ليتم التعامل معه بواسطة ARL. على هذا النحو ، سيتم تعميد الخزان "ARL 44" للاحتفال بكل من الشركة المصنعة والسنة. سيتم وضع المفاهيم الجديدة التي تم إثباتها خلال الحرب في الاعتبار في تصميم الدبابة لصنع منتج نهائي أكثر حداثة.

    في فبراير من عام 1945 ، تم تجسيد التصميم لإملاء نظام دبابة ثقيل يبلغ 48 طنًا ، ودروعًا ثقيلة منحدرة يبلغ سمكها حوالي 120 ملم ومسدس رئيسي ذو عيار كبير مثبت في برج العبور. بحلول مايو 1945 ، كانت الحرب في أوروبا قد شارفت على نهايتها وانهارت إمبراطورية اليابان في أغسطس لإنهاء الحرب العالمية الثانية تمامًا. بغض النظر عن الوضع العالمي ، استمر برنامج الدبابات الثقيلة الفرنسية بكل ما يمكن الحصول عليه من موارد. قامت الحكومة الفرنسية بتكليف ستين دبابة ثقيلة من طراز ARL 44 وبدأ العمل على المركبات التجريبية المطلوبة لإثبات صوت منتج ARL. أنتجت ACL البرج ، الذي ركب في البداية مدفعًا رئيسيًا أمريكيًا عيار 76 ملم - متوفر في بعض الأرقام في هذه المرحلة في عالم ما بعد الحرب. في حين أن هذا الاختيار من المدفع الرئيسي كان مناسبًا وفقًا للمعايير الحديثة آنذاك ، إلا أنه كان يفتقر بشدة إلى قوى الاختراق للأسلحة الأخرى التي تم إدخالها من قبل الألمان والسوفييت والبريطانيين. على هذا النحو ، تم تثبيت برج جديد - يعتمد على برج Schneider Char F1 - لتركيب مدفع رئيسي أكثر قوة 90 ملم DCA45. كان المدفع الرئيسي 90 ملم DCA ، في الواقع ، مبنيًا على مدفع حربي بحري مضاد للطائرات ومعبأ بلكمة أكبر من المدفع الأمريكي 75 ملم. أدى اختيار سلاح 90 مم إلى تأخير تطوير البرج المطلوب ، مما أدى إلى تأخير برنامج ARL 44 بالكامل. كان مفتاح نجاح ARL 44 هو اختيار المحرك. نظرًا لأن فرنسا التي مزقتها الحرب - وصناعتها العسكرية المؤلمة - لا تزال تعاني من الاحتلال الألماني ، فقد تقرر استخدام محركات مايباخ الألمانية التي تم الاستيلاء عليها والتي تعمل بالبنزين. كان الدرع 120 ملم في أقصى سماكته ، وسيتم تزويد الدبابة بخمسة أفراد - سائق ، وقائد ، ومدفعي ، ومحمل ، ومدفع رشاش / مشغل راديو - مع دفاع نقطي يتم التعامل معه بواسطة زوج من رشاشات MAC31 Chatellerault. مع الانتهاء من التسلح الرئيسي الآن ، تم طرح السيارة التجريبية الأولية للتقييمات الرسمية في مارس من عام 1946. كما تم تبويب المخاوف الفرنسية من FAMH ورينو بإنتاج الهياكل ابتداء من عام 1946.

    خارجياً ، كان تصميم ARL 44 أقرب إلى تصميم دبابة في عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي من كونه مبادرة حديثة بعد الحرب. تميز التصميم بأنظمة الجنزير متعددة العجلات وطويلة المدى التي تمتد على جانبي الهيكل ذي الخطوط الحادة. تم وضع البرج في وسط السفينة وهو عبارة عن نظام مدفع رئيسي طويل الماسورة بطول 90 ملم ومغطى بفرامل كمامة ذات حيرة واحدة. يتميز البرج بجوانب مائلة قليلاً مع نتوء في الخلف مواجهًا لتحسين المساحة الداخلية. عند الانتهاء ، كانت السيارة تزن 55 طنًا وطولها 35.5 قدمًا وعرضها 11.6 قدمًا وارتفاعها 10.5 قدمًا. تم توفير الطاقة من خلال محرك واحد من سلسلة Maybach HL 230 يعمل بالبنزين بقوة 575 حصانًا ، مما أسفر عن سرعة قصوى للمركبة تبلغ 35 كيلومترًا في الساعة ومدى تشغيلي يبلغ حوالي 350 كيلومترًا. استخدمت السيارة نظام تعليق بلفائف زنبركية رأسية والتي حدت من السرعة القصوى والصفات عبر البلاد.

    أدى التأخير في تصميم البرج وتطويره إلى تأخيرات في الإنتاج الفعلي للبرج على الرغم من أن الكثير من هياكل ARL 44 قد تم تجهيزها في غضون الوقت (انتهى بها الأمر في التخزين في الوقت الحالي). لم يتم تثبيت برج أول ARL 44 حتى عام 1949 ، وفي ذلك الوقت كان مفهوم ARL 44 الفرنسي قديمًا إلى الأبد وفقًا للمعايير العالمية. على هذا النحو ، كان الإنتاج التسلسلي من النوع محدودًا للغاية على الرغم من الحاجة إلى مركبة قتال محلية قادرة. قادت ARL 44 حياة قصيرة وهادئة إلى حد ما في تاريخ الحرب المدرعة وظهرت في عام 1951 في موكب للاحتفال بيوم الباستيل. بحلول عام 1953 ، تقاعدت جميع الدبابات الثقيلة الستين من طراز ARL 44 من خدمة الجيش الفرنسي ، وتم استبدالها مباشرة بسلسلة M47 Patton الأمريكية من الدبابات المتوسطة من أمريكا - والتي تم تقديمها مجانًا للحلفاء في أوروبا مع وصول M48 Pattons. ومع ذلك ، فقد استخلص كل من المهندسين الفرنسيين والصناعات الثقيلة دروسًا قيمة تعلمتها في تصميمها وتطويرها وبنائها - لتشكيل اتجاه جديد في تصميم دبابة الحرب الباردة الفرنسية لعقود قادمة.


    شاهد الفيديو: 20 vjetori i 11 shtatorit 2001 dhe i luftes judeo-amerikane kunder Islamit pjesa 2